SÉANCE DU 27 FÉVRIER 361 



D'autre part, mon confrère et ami Frantz Glénard s'est montré un peu 

 ému du passage suivant de ma communication, lequel semblait, pen- 

 sait-il, établir qu'il renonçait à son interprétation des ptôses abdo- 

 minales dans la maladie cliniquement bien définie à laquelle on a fort 

 justement attaché son nom. 



Je disais exactement : « ... Nous entrevoyons ici l'explication des 

 accidents de la ptôse abdominale chez l'homme dont la paroi est devenue 

 flasque et en quelque sorte trop grande -pour son contenu : cette inter- 

 prétation des faits cliniques reçoit sa confirmation des faits expéri- 

 mentaux. 



« Ce n'est pas celle qu'a adoptée Frantz Glénard, si compétent dans la 

 question : pour lui, la ptôse abdominale résulte essentiellement de la 

 perte de tonicité des parois gastro-intestinales. Toutefois Glénard, qui 

 a assisté à mes démonstrations, admet volontiers aujourd'hui la part 

 importante qui revient à la perte de tonicité de la paroi abdominale. » 



F. Glénard m'a demandé d'apporter à la Société, en attendant qu'il 

 fasse lui-même ici l'exposé de ses idées, les simples réserves énoncées 

 dans une lettre qu'il m'a remise et dont je reproduis très volontiers les 

 principaux passages : 



« Il admet certainement ce mécanisme, mais seulement avec le détermi- 

 nisme des conditions expérimentales dans lesquelles je me suis placé: un 

 quadrupède, en état de résolution absolue par anesthésie, est placé brusque- 

 ment dans l'attitude verticale... Chez l'orthograde, comme l'homme, non 

 anesthésie, les conditions sont différentes. M. Glénard a été amené par la 

 clinique à se rallier à ce qu'il appelle « la théorie viscérale de l'Entéroptose, 

 c'est-à-dire à la pathogénie de la maladie des ptôses par diminution du con- 

 tenu et non par augmentation du contenant, bien que cette théorie fût plus 

 complexe, plus contradictoire avec les idées reçues que la « théorie pa- 

 riétale... » 



« Mais, ajoute-t-il, que la flaccidité des parois soit due à la diminution du 

 contenu ou à l'augmentation du contenant (comme dans l'état consécutif à 

 une ponction d'ascite, à l'ablation d'un fibrome, etc.), les résultats de l'expé- 

 rience de M. François-Franck donnent dans les deux cas la démonstration 

 que les troubles respiratoires sont bien dus au vice de la fonction du diaphragme 

 par diminution de tension abdominale et ptôse viscérale. » 



On voit que nous ne sommes pas loin de nous entendre. Je ne visais 

 dans mon exposé que le cas où la paroi abdominale est primitivement en 

 cause, chez l'animal ou l'homme anesthésie (Mosso va même plus loin : 

 l'efifet diaphragmatique, atténué, ayant été observé par lui chez l'homme 

 normal, en état d'apnée). 



Je sais bien aussi que la ptôse abdominale peut se produire sans 

 flaccidité préalable de la paroi : A. Keyth (d'Aberdem), étudiant le 

 détail de la maladie de Glénard, a insisté sur toute une série de ptôses 



