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nonciation bien difficiles à vaincre plus tard. On pense trop générale- 

 ment que l'éducation et la possession du langage articulé sont natu- 

 relles, et on néglige d'orienter dès le jeune âge les efTorts si manifestes 

 de l'enfant pour imiter et répéter. Un travail tel que celui que montre 

 cette étude ne peut être abandonné au hasard. 



La cïïlorurémie gastrique, 

 par MM. F. Widal et A. Javal. 



Le vomissement s'observe fréquemment au cours du mal de Bright; à 

 certaines périodes de la maladie, il domine quelquefois pendant un 

 temps les autres symptômes, à tel point qu'il a servi à classer une forme 

 spéciale d'urémie dite urémie gastrique. On sait que ces vomissements 

 des brighliques renferment souvent une notable quantité d'urée. 



Aujourd'hui que nous avons acquis la notion de la chlorurémie, il 

 îious a paru intéressant d'analyser avec le plus grand soin la teneur en 

 chlore des vomissements urémiques et de comparer méthodiquement le 

 chlore vomi avec le chlore uriné et le chlore ingéré. 



Un des malades que nous avons observés était atteint d'une grosse 

 albuminurie oscillant entre 4 et 6 grammes et d'une glycosurie légère. 

 Il présentait à son entrée une anasarque très marquée et son imperméa- 

 bilité rénale au chlorure de sodium était très prononcée. Soumis au ré- 

 gime lacté, il fut pris à différentes reprises de vomissements qui, le plus ~ 

 souvent, survenaient quelques heures après le repas, et ne contenaient 

 pas de parcelles alimentaires. Ces vomissements ont été considérablement 

 aggravés chaque fois que nous avons donné des médicaments : lactata 

 de strontium, calomel, théobromine. Le régime hypochloruré à lui seul 

 a, au contraire, au bout d'un certain temps, diminué considérablement 

 le nombre des vomissements en même temps qu'il faisait disparaître le 

 syndrome de la chlorurémie. Le tableau ci-contre donne l'analyse de 

 ces vomissements étudiés avec M. Ronchèse aux différentes phases du 

 régime; on verra en regard la déchloruration urinaire. 



Il résulte de ce tableau que la plupart des vomissements analysés 

 renfermaient plus de chlore total que n'en renferme le suc gastrique 

 normal recueilli après repas d'épreuve. 



Si on calcule la quantité de chlore évacuée par l'estomac dans le 

 vomissement total, on voit qu'elle est si importante que la moitié du 

 temps elle a dépassé la quantité urinée. 



L'urémie gastrique nous apparaît comme rentrant dans le syndrome 

 de la chlorurémie et le vomissement chlorurémique comme une déchlo- 

 ruration de fortune, petit moyen de défense employé par l'organisme 



