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Enfin, il convenait de rechercher l'action de l'adrénaline sur les lym- 

 phatiques eux-mêmes; j'ai à cet effet étudié l'influence d'une injection 

 d'adrénaline dans les vaisseaux lymphatiques de l'aine, et je dois dire 

 que les petites modifications constatées ne sauraient en aucune façon 

 expliquer l'augmentation d'écoulement de la lymphe que l'on observe 

 quand l'adrénaline est injectée dans le système veineux. 



Pathûgénie du diabète dans l'acromégalie, 

 par M. A. Lorand. 



La fréquence du diabète dans l'acromégalie est, aujourd'hui, admise 

 par tous les observateurs, et cette fréquence serait certainement plus 

 grande encore, si on soumettait à l'épreuve de la glycosurie alimentaire 

 tous les malades chez lesquels on observe le syndrome de la maladie 

 de Pierre Marie. 



On a beaucoup discuté sur la pathogénie de ce symptôme : parmi les 

 hypothèses, la plus connue est celle de Loëb, qui admet la compression 

 d'un centre glycogénique par la tumeur hypophysaire, si fréquente en 

 pareil cas. Mais d'une part on a rapporté des cas d'hypertrophie hypo- 

 physaire avec phénomènes de compression, où le diabète n'existait pas; 

 d'autre part on a signalé des cas de diabète chez des acromégaliques 

 qui ne présentaient pas de symptômes de compression. Du reste, dans* 

 les tumeurs cérébrales, même volumineuses, on ne trouve que bien 

 rarement le diabète; il n'existe au plus qu'une légère glycosurie — qu'on 

 ne rencontre même pas constamment. 



Dans l'acromégalie, il ne s'agit pas d'une simple tumeur du cerveau 

 puisque, en règle, la tumeur hypophysaire se développe aux dépens de 

 la portion antérieure épithéliale de l'organe, portion qui, par certains 

 follicules remplis de substance colloïde, rappelle la structure de la thy- 

 roïde. Elle représente une glande vasculaire sanguine avec sécrétion 

 interne. Les expériences de Gley, Hofmeister, Rogowitsch, Stieda, etc., 

 nous ont appris les relations qui existent entre la thyroïde et l'hypo- 

 physe, ces deux glandes à sécrétion interne qu'on peut, avec Launois, 

 regarder comme des glandes synergiques. Or, il est un fait facile à 

 constater, c'est que la thyroïde est habituellement modifiée dans l'acro- 

 mégalie. On a constaté des changements dans ses caractères macrosco- 

 piques, et aussi dans sa structure intime. On ne doit tenir que très peu 

 de compte des observations qui ne mentionnent pas les résultats de 

 l'examen histologique. 



On a de même, au point de vue clinique, signalé des symptômes en 

 rapport avec un état pathologique de la thyroïde, tels que ceux qui 



