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traitement spécial; Fétat général est très satisfaisant, malgré l'existence de- 

 lésions tuberculeuses au sommet du poumon droit. 



La malade retourne chez elle et nous ne la revoyons que le 8 février t903 ; 

 son état s'est profondément aggravé; les téguments sont mamelonnés par 

 d'innombrables masses néoplasiques, réparties sur presque tout le tronc 

 (omoplate gauche, clavicule droite, cou, etc.). Depuis ce moment les tumeurs 

 ne cessent pas de s'accroître et la mort survient par cachexie, le 6 août 1903. 



Examen anatomique. — A. La nécropsie met en évidence, en outre 

 des massses sus-indiquées, une série de noyaux d'aspect identique, 

 siégeant dans la capsule adipeuse des deux reins et dans le grand 

 épiploon; de plus, le poumon présente des lésions tuberculeuses avan- 

 cées et le foie un kyste hydalique guéri. 



B. Les diverses masses néoplasiques ont toutes une structure très 

 comparable; elles sont essentiellement constituées par une accumu- 

 lation de cellules, offrant un ensemble de caractères communs : le 

 cytoplasma paraît dépourvu d'ectoplasma; en tout cas, ses limites ne 

 sont pas nettement dessinées; il est très peu chromophile et, dans les 

 éléments les plus volumineux, il apparaît formé par un hyaloplasma 

 incolore et un spongioplasrna très faiblement acidophile; enfin, même 

 au stade de repos, il renferme, dans la plupart des cas, un centrosome 

 entouré d'une astrosphère. 



Le noyau possède un réseau de linine apparent, ainsi que de nom- 

 breux karyosomes; souvent, il présente une hyperchromaticité accusée; 

 enfin, il est le siège de très nombreuses karyokinèses remarquables par 

 leurs anomalies, portant sur l'irrégularité des chromosomes, sur l'iné-' 

 galité des asters, sur les aberrations de la position, ainsi que sur la 

 multiplicité des centrosomes, etc.. 



En outre de ces éléments, le tissu néoplasique renferme : 



a) Quelques rares cellules polyédriques à noyau excentrique et à 

 cytoplasma finement granuleux, doué d'une acidophilie marquée. 



[î) D'innombrables leucocytes polymorphes, à granulations neutro- 

 philes, entrant pour une proportion non négligeable dans la constitu- 

 tion des tumeurs ; leurs noyaux sont frappés de dégénérescence pykno- 

 tique avec une fréquence et une intensité exceptionnelles. 



y) D'assez nombreux macrophages, remarquables par leur volume et 

 la quantité des enclaves (quelques hématies, mais surtout leucocytes 

 polymorphes). 



S) Un petit nombre de vaisseaux. 



e) Quelques espaces lymphatiques non cloisonnés. 



7)) Quelques fibres lamineuses. 



Mais cette énumération, basée sur des coupes préparées suivant les 

 méthodes usuelles, est incomplète; elle omet, en effet, un élément de 

 structure particulièrement important, que seuls mettent en évidence le 

 secouage et le pinceautage; en réalité, quelle que soit leur origine, 



