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Contribution a l'étude de la 



RÉACTION NORMALE ET PATHOLOGIQUE DES FÈCES. UtILITÉ DIAGNOSTIQUE. 



par M. René Gaultier. 



On se préoccupe très rarement en clinique de Fexamen des fèces, et 

 le plus souvent, sauf quelques cas particuliers, on déduit plutôt de la 

 maladie existante ou présumée la composition des matières stercorales 

 qu'on ne tire de cette composition un élément de diagnostic, comme on 

 en tire un de l'analyse des urines. Nous croyons que cet examen peut 

 dans certains cas être utile, et ne nous attachant aujourd'hui qu'à 

 l'étude de la seule réaction, nous allons tâcher d'en fournir une preuve. 



Tout d'abord, quelle est la réaction normale des fèces? Ne trouvant 

 dans les auteurs classiques que des divergences d'opinion, nous avons 

 tenu à nous faire une opinion personnelle. 



Pour cela nous avons eu recours à l'examen qualitatif à l'aide du papier 

 de tournesol en opérant sur des fèces fraîches, et liquides ou solides, tou- 

 jours diluées dans l'eau distillée pour bien mélanger foules leurs parties; 

 puis la réaction acide étant reconnue, puisque c'est de celte réaction que nous 

 nous sommes occupp's surtout, nous prélevions une petite quantité de la der- 

 nière garde-robe, quantilé toujours la même, en volume, ?i liquide, en poids, 

 si solide, que nous diluions dans l'eau distillée et, en présence de la phénol- 

 phlaléine, à l'aide de la liqueur décimale tout de suite nous dosions par 

 un facile calcul l'acidité pour 0/0 des matières fécales. 



En procédant ainsi, nous avons pu conclure qu'à Vétat normal, quand 

 l'alimentation est mixte et l'inteslin sain, la réaction est toujours neutre. 

 Et cela s'explique facilement si l'on tient compte des données ph;<^siolo- 

 giques : le bol alimentaire au sortir de l'estomac se présente dans 

 l'intestin avec une acidité de 1 gr. 80 en HCl, acidité qui se poursuit 

 jusque dans les 2/3 de l'intestin grêle (Gley et Lambling) (1), et se sature 

 progressivement par l'alcalinité des glandes intestinales, si bien que 

 devenu bol fécal il s'élimine par l'anus avec une réaction neutre après la 

 traversée du gros intestin. 



Plusieurs conditions peuvent modifier cette réaction; nous les avons 

 recherchées en cas de matières dures et en cas de matières liquides. 



A) Matières dures. — 1° Le régime hydrocarboné entraîne une réaction 

 acide des fèces, soit que suivant l'opinion courante il se soit produit 

 des processus de fermentation exagérés, soit plutôt, croyons-nous, que 

 l'acide chlorhydrique n'ait pu être neutralisé dans l'estomac par les 

 hydrocarbonés, comme il Test en présence des albumines, et se trou- 

 vant libre en plus grande quantité il ait donné lieu à une acidité du 



(l) Gley et Lambling, Société de Biologie, 2't fév. 1894. 



