SÉANCE DU 16 AVRIL 605 



contenu intestinal qui se poursuit à travers tout le conduit sans pouvoir 

 èlre saturé. 



2° Le défaut de motricité de Vinlesiin grêle et la stagnation des fèces 

 en ce point du tube digestif où se fait encore sentir l'action normale 

 acide du suc gastrique, tandis qu'elles passent rapidement dans le gros 

 intestin sans s'y saturer, comme nous avons pu le constater dans des 

 cas de pseudo-constipation à l'aide de poudre de carmin qui ingérée avec 

 les aliments nous renseignait (ayant éliminé les causes d'erreurs venant 

 de l'estomac) sur leur traversée digestive. 



3" L insuffisance des sécrétions glandulaires : l'absence de sécrétion 

 biliaire amène habituellement l'acidité ; de même l'absence de sécrétion 

 pancréatique, s'il ne se produit pas de putréfaction alcaline provenant 

 de la digestion incomplète des albuminoïdes, entraîne l'acidité des fèces 

 par la présence d'acides gras. 



B) Diarrhées acides. — • Dans la plupart des cas de diarrhées acides 

 chez l'adulte quelles que fussent les maladies où nous les rencontrions, 

 et cela explique peut-être pour l'utilisation diagnostique le septicisme 

 des auteurs vis-à-vis de la réaction des fèces, nous avons toujours 

 trouvé un chimisme gastrique hyperacide, et si nous dosions cette aci- 

 dité des matières fécales, nous constations qu'il y avait un rapport de 

 jjroportionnalité direct entre le chiffre trouvé et VHCl de l'estomac, bien 

 plus qu'entre lui et celui de l'acidité totale. 



Exemple : Il y avait acidité moins marquée des fèces dans un cas où 

 A = 3 gr., 50 — HGl = 1 gr., 60 dont gr., 40 pour H ; 1 gr., 20 pour G et 1 gr., 90 

 pour F. que dans un autre où nous n'avions que A = 2 gr., 80, mais où il y 

 -avait 2 gr., 20 d'HCi dont gr., 80 d'H et 1 gr., 40 de G. pour gr., 60 d'F. 



L'influence des troubles dyspeptiques sur la production des diarrhées 

 est chose bien connue (1), mais nous avons pu préciser la cause de ces 

 diarrhées acides d'une part en notant Thyperchlorhydrie de l'estomac, 

 d'autre part, en constatant, à l'aide d'une expérience chez un chien auquel 

 on faisait ingérer avec ses aliments une solution d'HCl à 2 0/0 après lui 

 avoir au préalable lié le pylore et abouché l'estomac avec une anse 

 éloignée de l'intestin grêle de façon à amoindrir l'action des sécrétions 

 biliaire et pancréatique, que l'insuffisance des sécrétions glandulaires 

 intestinale est avec l'hyperchlorhydrie stomacale la cause de ces 

 débâcles diarrhéiques où l'acidité est la règle. 



Pour conclure nous noterons une fois de plus la solidarité fonction- 

 nelle de l'estomac et de l'intestin, comment la réaction acide des fèces 

 est influencée par la sécrétion gastrique, comment elle peut dépendre 

 d'une viciation dans la motricité de l'I. G. et enfin d'une insuffisance de 



(1) Bardet, Société de Tfiérapeutiqiie, mnl 1902 ; Albert Robin, Traité des ma- 

 ladies de r estomac, 1903. 



