(32) SÉANCE DU 19 AVRIL 689 



faitement précisé ses caractères cliniques et nettement différencié de la 

 leucémie le type morbide que Luzet a dénommé anémie pseudo-leucé- 

 mique infantile. Les éludes hémalologiques de P. -Emile Weill et Clerc 

 ont dissocié la maladie de von Jacksch-Luzet en deux formes, myélé- 

 mique et lymphocytémique. Mais l'étiologie de ces affections est encore 

 très obscure et réduite dans la plupart des cas à des données hypothé- 

 tiques. 



Nous avons eu récemment l'occasion d'observer deux enfants présen- 

 tant l'une et l'autre formes d'anémie décrites par Weill et Clerc ; chez 

 l'un d'eux la cause de la maladie a pu être affirmée avec une netteté 

 qui donne à cette observation une importance capitale (1). 



I. — Enfant de huit mois, amené le 19 mai 1903 à la consultation gratuite 

 de la Clinique des maladies des enfants. Pas de tare héréditaire. Naissance 

 normale à terme. L'enfant mis en nourrice s'est parfaitement développé jus- 

 qu'à trois mois; depuis lors, il a présenté une grande anémie et ne s'est pas 

 amélioré malgré trois changements de nourrice. A la date où il est amené à 

 la consultation, on constate que le ventre, ballonné, est occupé par une rate 

 énorme, descendant jusqu'à la fosse iliaque; gros ganglions dans les aines et 

 au cou, surtout à droite. Les bosses frontales sont proéminentes et la fonta- 

 nelle est encore largement ouverte; une seule dent est sortie. Coryza puru- 

 lent. Rien à l'auscultation. Selles verdâtres, dyspeptiques. Pas de lésions 

 cutanées. 



L'examen du sang donne : 



Globules rouges 2.383.417 



— blancs ............... 21.090 



— rouges nucléés , 3.585 



Un grand nombre d'hématies nucléées présentent deux noyaux, ou un noyau 

 unique, mais bi ou trilobé. 



Sur 100 leucocytes, on compte : 



Lymphocytes 28,8 



Petits mononucléaires 12,6 



Grands mononucléaires 28 



Formes de transition 1,4 



Polynucléaires neutrophiles 23 



Eosinophiles 5,2 



Myélocytes neutrophiles , . . 1 



Enfin, et c'est là le point particulièrement intéressant, l'examen qu'a bien 

 voulu faire M. le D"" Toussaint, médecin principal à l'hôpital militaire, a mon- 

 tré des hématozoaires typiques, — deux corps endoglobulaires, — un corps 

 sphérique libre, — un corps pigmenté (2). 



Les caractères hématologiques, — abondance des normoblastes avec 

 proportion élevée des formes mitosiques, leucocytose manifeste et 



(d) Voir Thèse Vernet, Montpelher, 1904. 



(2) Nous remercions notre éminent confrère dont la compétence en 

 matière d'hématologie palustre permet de donner toute sa valeur à notre 

 observation. 



