690 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE (33) 



•présence de myélocytes, — classent ce cas clinique dans le groupe des 

 ariéTîiies myélémiques de Weill et Clerc. La constatation des héma- 

 tozoaires dans le sang, en nous donnant un diagnostic étiologique 

 iuiattaquable, permet d'attirer l'attention sur le rôle que le paludisme 

 peut/jouer dans la genèse des splénomégalies chroniques infantiles. 

 LWfection palustre évolue fréquemment dans la première enfance sans 

 provoquer les manifestations majeures spécifiques, et ces formes frustes 

 passent aisément inaperçues à défaut d'un examen suffisant du sang. Il 

 suffira sans doute qu'on recherche l'hématozoaire avec plus de soin 

 pour le découvrir plus souvent et pour donner au paludisme la part qui 

 lui revient dans l'étiologie des anémies spléniques infantiles. 



La seconde observation répond au type, créé par Weill et Clerc, des 

 splénomégalies avec anémie et lymphocytémie. 



IL — Enfant né le 28 août 1902, à terme, sans tare héréditaire. Évolution 

 normale pendant les neuf premiers mois. En mai 1903, refroidissement suivi de 

 toux pendant trois mois. Le médecin de la famille constate à la fin août une 

 anémie très prononcée et de la splénomégalie et adresse l'enfant au professeur 

 d'Astros. 



3 septembre. — Anémie intense; rate très hypertroptiiée; foie débordant 

 un peu le rebord des fausses côtes. 



Traitement : quinine pendant une quinzaine de jours, puis arsenic. 



Examen du sang, le 28 septembre : 



Globules rouges 4.790.000 



— blancs 4.700 



— rouges nucléés 16 * 



Lymphocytes. . : 63 p. 100 



Petits mononucléaires 14,3 — 



Grands mononucléaires 4 — 



Polynucléaires neutrophiles 17,3 — 



Mastzellen 0,7 — 



Myélocytes neutrophiles. 0,7 — 



3 décembre. — Le foie et la rate sont encore un peu gros, mais l'état général 

 est très amélioré. L'enfant est ensuite perdu de vue. 



La lymphocytose sans augmentation du nombre total des leucocytes, 

 la faible proportion des normoblastes, différencient nettement ce cas 

 de l'observation précédente et le rapprochent au contraire du second 

 groupe — splénomégalie chronique avec anémie et lymphocj'témie ; — 

 de Weill et Clerc. Nous ne pouvons apporter ce fait que comme contri- 

 bution numérique à l'étude du syndrome, en raison de l'absence de don- 

 nées étiologiques suffisamment précises et du défaut de vérification 

 anatomo-pathologique. 



[Travail du laboratoire et de la clinique de M. le professeur L. d'Astros.) 



Le Gérant : Octave Porée. 



Paris. — Imprimerie de la Cour d'appel, L. Maretheux. directeur, 1, rue Cassette. 



