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pflrénograpfles et pneumographes différentiels. études graphiques 

 et photographiques combinées. 



Technique. 

 par M. François-Franck (1). 



I. Phrénogrœphie différentielle. — L'étude directe àes mouvements du 

 diaphragme, au moyen de la méttiode graphique, a été souvent pratiquée 

 depuis Rosenthal jusqu'à Louria (1902) : les procédés ont varié, mais le 

 principe est resté le même. C'est toujours la face abdominale du 

 diaphragme qui a été mise en contact avec une tige rigide ressortant 

 par la paroi abdominale antérieure et agissant sur un appareil enre- 

 gistreur. 



J'ai suivi cette marche dans mes expériences sur le diaphragme, en modi- 

 fiant l'instrument explorateur de façon à pouvoir interroger simultanément 

 plusieurs points de la concavité diaphragmatique. 



Mes explorateurs phrénographiques se composent essentiellement d'une 

 tige d'acier enfermée comme un mandrin dans une gaîne de cuivre ; la tige, 

 fendue à son extrémité diaphragmatique, forme une pince à ressort fermée 

 quand elle est dans sa gaîne et s'ouvrant quand on la fait saillir au detiors : 

 on introduit l'appareil fermé dans l'abdomen par une boutonnière pratiquée 

 le long du bord externe du grand droit, et on le pousse, en ménageant le foie à 

 droite et l'estomac à gauche, jusqu'au contact du diaphragme ; quand on 

 s'est assuré, par les mouvements imprimés au système, que le diaphragme 

 est atteint, on pousse la tige inférieure en maintenant le tube métallique qui 

 la contient ; l'extrémité de la tige s'ouvre au contact du diaphragme et pince 

 tel ou tel point de la surface quand on refoule la gaîne qui referme les deux 

 mors de la pince. Le diaphragme, saisi de cette façon, refoule le phréno- 

 graphe en s'abaissant et reste en contact avec lui dans son retrait expira- 

 toire, grâce à un ressort extérieur qui assure sa solidarité avec l'explorateur. 



Ce système métallique est lui-même enveloppé d'un tube de verre introduit 

 dans la boutonnière abdominale et qui lui permet de coulisser librement. Il 

 agit sur le levier d'un tambour explorateur transmettant à un tambour enre- 

 gistreur tous les mouvements de la partie du diaphragme à laquelle est fixée 

 la pince phrénographique (2). 



La figure 1 montre la disposition générale de cette exploration diaphrag- 

 matique, pratiquée ici comparativement sur la moitié droite et sur la moitié 

 gauche du diaphragme : c'est le procédé de phrénograptde différentielle qui 

 m'a servi à étudier simultanément le fonctionnement des deux moitiés du 



(1) Note présentée dans la séance du 7 mai 1904. 



(2) Les mêmes explorateurs phrénographiques ont été appliqués à la face 

 supérieure du diaphragme après introduction par la base du cou, l'orifice 

 pleural étant oblitéré avec une ampoule de baudruche. 



