832 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (78) 



tion artificielle après trachéotomie. J'opérai de cette manière sur deux chiens 

 et pus mener à bien la résection transpleurale de l'œsophage thoracique ; 

 l'opération terminée et le lambeau rabattu, je vidais d'air la cavité pleurale 

 par aspiration à la pompe à eau, à la manière de Frédéric. 



Les deux chiens moururent de broncho-pneumonie, l'un après vingt-quatre, 

 l'autre après trente-six heures. Mettant cette complication sur le compte de la 

 trachéotomie, si aseptiqueraent qu'elle eût été faite, je pratiquai le tubage du 

 larynx et de la trachée sur deux nouveaux chiens, avec le même résultat. 



Do ces quelques expériences, il résulte c|ue les chiens ne résistent pas 

 au pneumothorax consécutif à l'ouverture large de la cage thoracique. 

 Les expériences de Rodet et Pourrai les avaient amenés d'ailleurs à 

 cette conclusion, que le pneumothorax ouvert est mortel chez le chien 

 <( au bout de peu d'instants ». C'est aussi la conclusion des expérimen- 

 tateurs allemands (Gerulanos). Ce fait n'a d'ailleurs rien qui puisse 

 surprendre un physiologiste. La respiration artificielle après trachéo- 

 tomie ou tubage permet aux animaux de supporter momentanément la 

 perte fonctionnelle de la moitié de leur champ respiratoire. Mais dans 

 ces conditions les chiens meurent très rapidement de complications 

 pulmonaires. Tuffier et Haillon ont pu cependant, par un procédé 

 analogue, « conserver pendant de longs mois des chiens à qui ils avaient 

 fait des opérations impliquant des délabrements assez considérables ». 

 Les chiens de Tuffier et Haillon résistaient à Tinsufflation pulmonaire 

 « dans un laboratoire non approprié à des vivisections aseptiques ». Les 

 miens ont été opérés dans une salle d'opération parfaitement aseptique, 

 à une température de 28, 29 degrés; ils étaient portés après l'opération 

 dans une infirmerie voisine de la salle d'opération et également chauffée 

 à 18, 20 degrés, et ils sont morts de bronchopneumonie. Le refroidisse- 

 ment est absolument à rejeter dans la genèse de leurs inflammations 

 pulmonaires. Mais il n'est pas besoin, à mon sens, de l'invoquer ici. 

 H y a dans l'ouverture large du thorax une cause de congestion 

 très puissante, tenant à l'exposition prolongée à Fair extérieur, 

 même à travers une barrière de, compresses, de la cavité pleurale 

 et de toute la surface pulmonaire ; ajoutons le refroidissement, 

 si minime soit-il, comme cause de congestion, et par-dessus tout 

 l'insufflation pulmonaire, manœuvre toujours aveugle et traumati- 

 sante pour les alvéoles pulmonaires, et nous nous expliquerons la gra- 

 vité de l'ouverture large et tant soit peu prolongée d'une cavité pleurale. 

 Tuffier et Haillon ont évité ces causes de congestion. Cela tient peut- 

 être aux petites dimensions de l'ouverture qu'ils faisaient à la paroi 

 thoracique. Ces auteurs se contentaient en effet d'inciser un espace 

 intercostal sans même réséquer une côte. Mais comment, dans ces con- 

 ditions, les organes intrathoraciques peuvent-ils être accessibles à 

 l'intervention chirurgicale, ce qui est le but de nos recherches? Il me 

 paraît bien difficile, par cette ouverture qui permet juste le passage du 



