SÉANCK DU 28 MAI 871 



laire dépassant de très peu runité), anémies qui duraient depuis plu- 

 sieurs mois, nous n'avons constaté aucune diminution apparente de 

 l'hémoglobine musculaire. 



Il }- a d'ailleurs des degrés dans cette conservation de la teneur des 

 muscles en hémoglobine. Chez la plupart des cachectiques sans anémie 

 intense (tuberculeux, cancéreux, artério-scléreux)les muscles sont pâles 

 et décolorés. Dans le cancer de l'estomac avec cachexie et anémie 

 moyenne, ils sont souvent également assez décolorés. Mais dans le 

 cancer de l'estomac à forme anémique, où l'hypoglobulie est considé- 

 rable tandis que les troubles digestifs restent au second plan et l'amai- 

 grissement est peu marqué, les muscles sont d'une coloration normale, 

 malgré la pâleur des viscères. Enfin, dans l'anémie pernicieuse crypto- 

 génétique, où l'hypoglobulie est extrême et où pourtant les malades ne 

 sont pas cachectiques et aucunement amaigris, la teinte rouge vif des 

 muscles est conservée et paraît extrêmement intense. 



Ici encore l'expérimentation concorde de tous points avec les faits 

 anatomo-cliniques. MM. J. Camus et Pagniez n'ont pu provoquer une 

 hypohémoglobinie bien nette qu'en soumettant les animaux qu'ils ren- 

 daient anémiques à l'inanition prolongée : l'anémie à elle seule était 

 incapable de provoquer une diminution notable de l'hémoglobine mus- 

 culaire. De même nos anémiques non cachectiques avaient une hémo- 

 globine musculaire sensiblement normale. 



C'est bien, en effet, à l'hémoglobine propre de la fibre striée qu'il faut 

 en l'espèce attribuer la coloration rouge vif des muscles. L'examen his- 

 tologique nous a montré, en effet qu'il n'y avait à leur niveau ni une con- 

 gestion locale qui eût d'ailleurs été bien médiocre étant donnée l'hypo- 

 globulie énorme, ni une transformation quelconque du tissu musculaire 

 pouvant ressembler au tissu hématopoiétique. 



L'anémie à elle seule, même prolongée, même considérable, est donc 

 incapable de retentir sur l'hémoglobine musculaire, puisque c'est dans 

 les cas les plus purs et les plus nets que cette hémoglobine semble le 

 mieux conservée. Peut-être même pourrait-on considérer cet état de la 

 fibre striée comme une véritable surcharge hémoglobique caractérisant 

 peut-être un efTort compensateur des muscles pour suppléer à l'insuffi- 

 sante formation d'hémoglobine sanguine, ou comme une déviation 

 générale la fonction hémoglobinifère de l'organisme. 



Mais ce n'est là qu'une hypothèse qu'on ne peut affirmer en l'absence 

 de dosages. Ce qui est indiscutable c'est que la notion classique de la 

 décoloration des muscles dans les états anémiques est en contradiction 

 avec les faits et qu'il y a indépendance entre l'hémoglobinie musculaire 

 et l'hémoglobinie sanguine. 



La pathologie nous montre ici des faits évidents et facilement appré- 

 ciables sans qu'il soit besoin de dosages et réalise avec la plus grande 

 netteté l'expérience qui prouve l'indépendance des deux hémoglobines. 



