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nécessairement la splénomégalie. MM. Labbé et Armand-Delille ont, 

 grâce au traitement mercuriel, obtenu la guérison d'un petit malade 

 chez lequel les lésions sanguines caractéristiques se trouvaient réalisées. 

 Récemment MM. Raybaud et Vernet ont constaté dans un cas la pré- 

 sence de l'hématozoaire du paludisme. Rappelons aussi qu'on a fré- 

 quemment noté la coexistence du rachitisme. 



En dehors des cas où la cause de l'affection est connue, il en est 

 d'autres où l'on ne peut trouver aux lésions aucune explication satisfai- 

 sante. 



Chez l'adulte, la splénomégalie avec myélémie est moins fréquente 

 que chez le nourrisson. Bien que l'étiologie en soit presque toujours 

 indécise, l'un de nous récemment dans un cas de tuberculose primitive 

 de la rate, à forme nécrotique et hémorragique, a pu constater, vers la 

 période ultime, une anémie rapidement progressive avec réaction myé- 

 locytaire et poussée intense de normo et mégaloblastes, se traduisant 

 à l'aulopsie par une dégénérescence myéloïde des organes hémato- 

 poiétiques. En dehors de ce fait isolé, il a été possible d'incriminer soit 

 des tumeurs lympho-conjonctives des organes hématopoiétiques, soit 

 des néoplasies épithéliales secondaires développées dans la moelle 

 osseuse. 



En somme, on voit que, chez le nourrisson comme chez l'adulte, il 

 faut considérer l'affection isolée par nous non comme une maladie 

 autonome, mais comme un syndrome. Tantôt les lésions sont secon- 

 daires, tantôt elles semblent primitives, parce qu'elles ne relèvent 

 d'aucune cause connue. Ce dernier groupe de faits peut n'être que pro- 

 visoire, comme celui des anémies pernicieuses dites essentielles, et 

 devenir susceptibles de dissociation, grâce à des travaux ultérieurs; 

 mais, à l'heure présente, ces formes, dites primitives, se rapprochent 

 manifestement, par leurs symptômes et leur anatomie pathologique, de 

 la leucémie myélogène, maladie elle aussi cryptogénétique. Toutefois, 

 comme nous l'avons fait observer, et comme l'ont également signalé 

 MM. Vaquez et Aubertin, les lésions prédominantes de la série rouge 

 médullaire et les réactions myélocytaires, qualitativement et quantitati- 

 vement incomplètes, séparent nettement l'affection de la véritable leu- 

 cémie myélogène, même fruste, et lui assignent une place distincte. 

 M. Dominici (1), MM. Mahar, Nau et Roze (2), ont insisté sur certains cas 

 voisins des précédents, où la réaction normoblastique atteignit une 

 extraordinaire intensité; ces observations, trop rares encore pour pou- 

 voir être classées d'une manière définitive, méritent cependant d'être 

 signalées. 



(1) Dominici. Globules rouges et infection, Archives de médecine expérimen- 

 tale, novembre J902. 



(2) Mahar, Nau et Roze. Anémie infantile pseudo-leucémique, Revue des 

 maladies de l'enfance, mars 1903. 



