SÉANCE DU 11 JUIN *.)83 



Homme de soixante ans, atteint de leucémie myélogène a forme splé- 

 nique pure, dont les premiers symptômes datent de neuf rnois environ; 

 rate énorme atteignant presque le pubis, foie gros, pas de ganglions; 

 anémie moyenne; le nombre des globules blancs est monté régulière- 

 ment et progressivement de 99.000 (février 1904) à 124.000 (avril), malgré 

 le traitement arsenical et opolhérapique. Début du traitement le 20 avril 

 (séances hebdomadaires de dix-huit minutes sur la région splénique; 

 rayons n° 6 radiochrornomètre de Benoist); 5 H (chromoradiomètre de 

 Holzknecht) ; distance de l'anticathode : 25 centimètres. En six séances le 

 malade a reçu 30 H, quantité assez élevée qui a fini par provoquer une 

 assez forte radiodermite; dans les six semaines, le nombre des globules 

 blancs est tombé de 124.000 à 52.000 en même temps que l'état général 

 s'améliorait considérablement. 



Huit jours après la première séance, le nombre des leucocytes était 

 déjà tombé de 124.000 à 102.000. Pratiquant un examen du sang trois 

 quarts d'heure après la fin de la seconde séance, nous tromvons une 

 augmentation brusque de 30.000 (131.000 au lieu de 102.000 chiffre 

 trouvé immédiatement avant la séance) ; huit jours après la troisième 

 séance, il est tombé à 79.000. Le jour de la quatrième séance, nous 

 examinons le sang toutes les deux heures, et nous trouvons, avant : 

 79.200; à midi (1/4 d'heure après la fin de la séance) : 74.400; à 

 2 heures : 90.000; à 4 heures : 91.000; à 6 heures : 105.000; le lende- 

 main matin le chiffre des leucocytes a presque doublé : 194.000. Le 

 surlendemain il était tombé à 88.300 pour continuer à baisser encore 

 'les jours suivants : 73.000, 84.000, 61.000. 



A la suite des séances suivantes les modifications sont moins marquées; 

 l'augmentation n'est que de 12.000 (de 64.000 à 76.000) et elles se pro- 

 duisent plus tardivement (48 heures). 



Ces modifications ne dépendent pas d'une concentration du sang (le 

 nombre des globules rouges n'a pas varié parallèlement) et sont 

 beaucoup plus marquées que les modifications spontanées du sang 

 leucémique. 



Au point de vue qualitatif, cette hyperleucocytose est due non pas 

 aux myélocytes, mais surtout aux polynucléaires adultes. Ainsi on 

 comptait avant le traitement, sur 112.000 globules blancs : 34 p. 100 de 

 polynucléaires; 65 p. 100 de myélocytes (parmi lesquels nous comptons 

 les cellules de Turck), et 0,6 p. 100 de lymphocytes. Le lendemain de 

 la troisième séance (192.000 gl. bl.) la formule est : polynucléaires, 

 52 p. 100; myélocytes, 47 p. 100; lymphocytes, 0,3 p. 100. Le surlen- 

 demain, en même temps que baisse le chiffre total (73.000) la formule 

 revient au type primitif. 



Nous n'avons pas noté de différences de structure des leucocytes 

 après la radiothérapie; ni modification du protoplasme ou des granula- 

 tions, ni figures de dégénérescence, ni figures de caryocinèse. 



Biologie. Comptes rendus. — 1904. T. LVl. 69 



