SÉANCE DU 11 JUIN [)H'.\ 



b) Une théorie pour laquelle les humeurs œdémateuses sont directement 

 attirées dans les tissus par des subtances alljuiuiiioïdes toxiques rentrant 

 toutes dans la première catégorie des lympha;,'ogues do Heidenhain (peptoin;, 

 nucléines, extraits de sangsues, toxines microbiennes, etc.). 



c) Une théorie mixte pour laquelle la lésion rénale causerait l'accumula- 

 tion de ces lymphagogues dans les tissus et indirectement la rétention hydro- 

 saline. 



L'objet de cette note est de montrer quels faits on peut invoquer en faveur 

 du rôle des lymphagogues dans la formation des œdèmes. 



Les lymphagogues de la première catégorie de Heidenhain ont parmi 

 leurs nombreuses propriétés celle de concentrer le sang, contrairement 

 aux lymphagogues de deuxième catégorie, qui, en solution hyperto- 

 tonique (exemple : sel marin) diluent le sang — du moins momentané- 

 ment dans les deux premières heures de l'expérience. D'après la théorie 

 lymphagogue on admet que « concentration du sang = esquisse 

 d'œdème ». Dans quelle mesure cette formule peut-elle être prise en 

 considération? 



La concentration du sang invoquée est-elle réelle? correspond-elle 

 réellement à une hydratation des tissus? est-elle un phénomène géné- 

 ral? est-elle intense ? 



1° La concentration du sang invoquée est réelle. Elle est établie sur 

 des examens de résidu sec du sang total, sur des numérations de glo- 

 bules. Après l'injection de la plupart des lymphagogues de première 

 catégorie, tous les auteurs ont constaté que la globulie s'exagère et que 

 le résidu sec augmente. 



2" Cette concentration du sang correspond bien à une hydratation des 

 tissus. L'eau qui quitte le sang passe bien dans les tissus, car la con- 

 centration du sang s'observe même après ligature des uretères et d'autre 

 part la sécrétion salivaire n'est pas augmentée (la sécrétion intestinale 

 n'a été signalée comme augmentée par aucun auteur). 



3° Cette concentration est un phénomène général pour tous les lym- 

 phagogues de première catégorie. Heidenhain l'a observé pour un très 

 grand nombre de ces substances. Gley et Camus {Soc.deBiol.,lS9Q, p. 787) 

 l'ont particulièrement étudiée pour les peptones. Charrin, Athanasiu et 

 Carvalho ^Soc. de BioL, 1896, p. 860) pour la toxine pyocyanique, etc. (1). 

 Par analogie on attribue un pouvoir concentrateur du sang analogue 

 aux déchets toxiques provenant du fonctionnement de l'organisme 

 lorsque ces déchets ne sont pas élimines par le rein. 



(1) Hamburger {Osmotischer Druck und lonen Lehre, Wiesbaden, 1903), dans 

 son chapitre OEdem u. Hydrops expose la théorie lymphagogue des œdèmes- 

 L'argument qu'il donne pour prouver que les lymphagogues qu'il envisage 

 sont œdémisants nous semble insuffisant. l\ se contente de constater que les 

 lymphagogues sont lymphagogues. Mais le sel marin n'est-il pas à la fois 

 lymphagogue et diluteur du sang en injection hypertonique? 



