SÉANCE DU 18 JUIN 1033 



l'avons vue pourtant atteindre dans un cas 2.000 grammes en 

 trois jours. L'amaigrissement se montre cependant, mais il n'apparaît 

 qu'au moment de la défervescence; il est en général en retard de deux 

 à trois jours sur la chute de la fièvre, surtout quand le thermomètre 

 oscille encore pendant quelques jours autour de 38 degrés. Quand le 

 mouvement de descente est commencé, il continue les jours suivants; 

 la chute du poids atteignit ainsi 5.500 grammes en neuf jours dans un 

 de nos cas, 4.000 grammes en neuf jours dans un autre, 2.500 gram- 

 mes en trois jours dans un cas bénin où la défervescence eut lieu le 

 septième jour. Puis la courbe de poids remonte; parfois elle le fait 

 de suite, et dans cette dernière observation nous l'avons vue prendre 

 une marche nettement ascendante dès le lendemain du jour où elle 

 avait atteint le minimum; le malade prit ainsi 7.000 grammes en huit 

 jours de temps. Dans les cas plus graves, le poids reste stationnaire plus 

 ou moins longtemps : sept jours chez un de nos malades, plus long- 

 temps même chez une alcoolique de quarante-cinq ans, dont la conva- 

 lescence fut traversée par des poussées fébriles et qui sortit sur sa 

 demande avant que l'ascension de guérison pût être constatée. 



Le schéma de la courbe du poids dans la pneumonie est donc iden- 

 tique à celui que nous avons relevé dans la scarlatine (1) et dans la 

 variole (2). L'explication qu'on peut donner de ces variations de poids 

 doit donc être applicable aussi à ces maladies. 



Or, si l'ascension de la convalescence s'explique facilement par suite 

 de l'abondance des aliments que prend le malade à ce moment, le 

 maintien et même le relèvement du poids que l'on observe à la période 

 fébrile est plus difficile à comprendre. Les variations de poids dépen- 

 dent uniquement du rapport qui existe entre les ingesta et les excréta. 

 Pendant la période fébrile, il y a diminution des ingesta; le malade ne 

 prend que 2 litres à 3 litres et demi de liquide (lait et limonade) suivant 

 les cas. Puisque, malgré cela, le poids se maintient pendant quatre, sept, 

 dix jours, ou même présente des augmentations notables, c'est que la 

 diminution des excréta est suffisante pour contrebalancer le défaut 

 d'apport des aliments. Il en est ainsi, en effet, pendant la période fébrile ; 

 les urines diminuent, les sueurs sont absentes, peut-être même l'exha- 

 laison de vapeur d'eau par le poumon devient-elle plus faible. Cette 

 diminution des urines porte principalement sur deux éléments : l'eau 

 et le chlorure de sodium; en effet, la densité est augmentée; le point 

 cryoscopique, bien qu'assez variable, est souvent élevé; les urines, en 

 un mot, sont concentrées. 



(1) M. Garnier et G. Sabaréanu. Des variations de poids au cours de la scar- 

 i latine. Presse médicale, 23 mars 1904. 



(2) M, Garnier et G. Sabaréanu. Des variations de poids au cours de la variole. 

 Étude clinique et palhogénique. Revue de médecine, juillet 1904 (sous presse). 



