(91) SÉANCE DU l.'i .lUIN 1055 



effectuer la détermination, on diminue alors l'excitalion pour amoindrir 

 la secousse musculaire et la réduire au. minimum perceptible. C'est à ce 

 moment que l'on fait la lecture. Cette manière de procéder est la plus 

 rapide pour effectuer une détermination. Elle est en quelque sorte ins- 

 tinctive. C'est sans doute pour ce motif que le fait que je vais signaler 

 n'a pas jusqu'ici, à ma connaissance, attiré l'attention. 



J'ai déterminé l'excitabilité électrique chez l'homme en notant le 

 courant nécessaire pour donner la secousse musculaire minimum per- 

 ceptible par la palpation du tendon, le mouvement provoqué ou le 

 changement de forme apparente du muscle sous la peau, choisissant de 

 ces signaux celui qui, suivant le muscle observé, apparaît comme le 

 plus précis. 



Le courant est gradué lentement depuis zéro jusqu'à provocation de 

 la première secousse minimum perceptible. On effectue à ce moment la 

 lecture. En augmentant l'intensité de l'excitation, on produit successi- 

 vement un certain nombre de contractions très franches du muscle 

 (quatre, cinq ou une dizaine par exemple), puis on diminue l'intensité 

 jusqu'au moment où l'on observe à nouveau la contraction minimum. 

 Cette excitation comparée à celle qui a été précédemment notée, lui est 

 en général un peu inférieure. 



S'il s'agit de muscles qui fonctionnent encore plus ou moins au moment 

 de lexamen et quelles que soient leurs réactions électriques qui peuvent 

 être normales ou anormales, les différences ne sont pas grandes et 

 peuvent même rentrer dans l'ordre des erreurs de ce genre de recher- 

 ches. Elles n'entraîneraient donc pas d'erreur dans les notations de ce 

 que l'on appelle l'électrodiagnostic. 



Il n'en est plus de même pour les muscles qui n'ont plus fonctionné 

 depuis quelque temps, que ces muscles apparaissent comme altérés ou 

 non, c'est-à-dire qu'ils aient finalement des réactions électriques nor- 

 males ou anormales. 



L'excitation suffisante pour provoquer la secousse minimum de ces 

 muscles après qu'on les a fait se contracter très nettement quelques fois, 

 peut tomber de 20 à 30 p. 100, et même plus, au-dessous de l'excitation 

 primitive nécessaire pour provoquer la première contraction minimum 

 du muscle. On peut encore observer le même phénomène en produisant 

 plusieurs fois de suite la contraction avec le courant qui adonné la pre- 

 mière secousse. Celle-ci augmente d'ampleur avec le nombre des 

 contractions et il faut diminuer l'excitation pour obtenir la contraction 

 minimum. 



J'ai observé ces faits sur des muscles qui avaient été soumis à une 

 immobilisation prolongée par suite, soit de l'immobilisation d'un mem- 

 bre dans un appareil de contention, soit par suppression de leur mou- 

 vement volontaire (paralysie hystérique, paralysie saturnine, paralysie 

 d'origine cérébrale, névrites diverses). 



