SÉANCE DU 25 JUIN 1079 



jour en jour, la face profonde du lambeau décollé, on les voit se mor- 

 celer de plus en plus et former un magma granuleux au milieu de la 

 masse désagrégée et en voie de résorption. En un mot, la couche pro- 

 fonde du derme est le siège de phénomènes d'ordre exclusivement 

 régressif (1). 



B. Epiderme. — Dès le premier jour, les cellules malpighiennes 

 s'hypertrophient et s'hyperplasient. Leurs noyaux acquièrent une lon- 

 gueur de 14 [i. et une largeur de 7 à 8 \j.. Les fibrilles chromophiles ou 

 épithéliales prennent les dimensions de fibres longues et larges que 

 réunit un hyaloplasma abondant. Cette hypertrophie n'est pas une 

 simple tuméfaction telle que celle qui se fait dans les éléments du 

 derme; elle s'accompagne d'hyperplasie. On observe, en effet, des 

 mitoses si nombreuses qu'on en voit plusieurs dans chaque champ du 

 microscope. 



Les conséquences de l'hyperplasie et de l'hypertrophie épithéliale 

 sont f épaississement des couches épidermiques et l'allongement des 

 papilles. Les troisième et quatrième jour, par exemple, la couche 

 malpighienne présente un corps muqueux épais de millim. 01 au 

 niveau des papilles et de millim. 02 à millim. 2o dans les intervalles 

 interpapillaires. Le stratum granulosum lui-même se compose de huit à 

 dix assises cellulaires formant une couche épaisse de millim. 05 à 

 millim. 06, Quant anx papilles dermiques, elles s'allongent, non pas par 

 prolifération de leurs propres éléments, mais grâce aux transforma- 

 tions qui s'effectuent dans les cellules épithéliales. Je le répète, je n'ai 

 pas vu une mitose dans les cellules conjonctives, ni du derme réticu- 

 laire, ni de la portion papillaire. Dans les cellules malpighiennes, au 

 contraire, les mitoses abondent et produisent des amas cellulaires dont 

 le cytoplasma très colorable, se différencie, surtout au-dessus du 

 sommet et sur les parties latérales des papilles, en substance chromo- 



(1) Les couches profondes da derme et la solution de continuité présentent 

 tous les caractères de ce que Virchow a décrit, vers 1858, sous le nom d'infiltra- 

 tion diffuse. Mais cet état, que Virchow et nombre de pathologistes mettent sur 

 le compte de la prolifération des cellules conjonctives, et que d'autres attri- 

 buent uniquement à l'émigration des leucocytes hématogènes, n'est que 

 l'image produite par l'épanchement sanguin, le fractionnement des cellules 

 et la régression de tous les éléments conjonctifs. 



L'origine, la structure et la destinée de ces amas de leucocytes polynu- 

 cléaires diffèrent essentiellement de celles du cystoplasma commun à nom- 

 breux noyaux qu'on observe dans les amygdales, les ganglions lymphatiques 

 ou le derme qui a été soumis à une irritation prolongée. Dans ce dernier cas, 

 on a affaire à un tissu conjonctif jeune, que les classiques décrivent, à tort, 

 à mon avis, du moins, sous le nom de nodules lymphocytaires ou d'infiltration 

 de lymphocytes, car il ne s'agit nullement d'éléments libres dans les mailles 

 d'un réticulum. 



