SÉANCE DU 25 JUIN 1093 



variant avec la nature des diverses substances chimiques mises en 

 liberté, et admettre que les lymphocytes se chargent surtout de 

 détruire le séro-chrome,les neutrophiles d'attaquer l'hémoglobine tandis 

 que les éosinophiles luttent particulièrement contre la toxicité des pig- 

 ments biliaires? Je ne le crois pas. 



J'admets au contraire que ces éléments leucocytaires jouent un 

 rôle dans la production des pigments et agissent peut-être par l'inter- 

 médiaire de ferments. 



On aurait donc : 



1" Le ferment des lymphocytes, suffisant pour transformer rhémoglobine 

 en sérochrome. Le processus pathologique est alors si atténué qu'il se com- 

 porte à peu près comme dans le sang normal, ou l'hémoglobinolyse physiolo- 

 gique ne doit pas dépasser un certain degré de sérochromie. 



C'est sans doute le ferment normal hémoglobinolytique. 



2° Le ferment des neutrophiles deviendrait nécessaire, quand il y a trop 

 d'hémoglobine dissoute dans la sérosité. Aussi l'aspect laqué n'est jamais pur 

 et l'on observe seulement des teintes jaunes rosâtres. 



3° Le ferment des éosinophiles dans les hémorragies considérables, vien- 

 drait ajouter ou combiner son action à celle des deux ferments précédents, 

 atin de muer l'hémoglobine en pigments biliaires. 



Je puis apporter, en dehors de l'étroite concordance et du parallé- 

 lisme absolu de ces réactions pigmentaires et cellulaires, des faits qui 

 sont tout en faveur de cette dernière théorie. J'ai vu des liquides, colo- 

 rés par le sérochrome venu du sérum sanguin, ne contenir aucun élé- 

 ment leucocytaire. Si l'appel des éosinophiles était provoqué par la 

 toxicité de la bile, on devrait trouver ces éléments dans les sérosités 

 biliaires. Or, l'examen de nombreuses ascites présentant une sérosité 

 nettement biliaire, et plusieurs pleurésies de la base droite, également 

 à sérosité biliaire, ne m'a pas montré d'éosinophilie, parmi les éléments 

 cellulaires qui flottaient dans ces sérosités. Dans ces cas d'ailleurs, les 

 pigments avaient été fabriqués par la cellule hépatique et venaient soit 

 des lymphatiques du foie, soit de la circulation sanguine. Dans les épan- 

 chemenls sanguins au contraire, les pigments biliaires sont élaborés 

 sur place et il semble que le petit organisme qu'est l'éosinophile soit 

 nécessaire à leur création. 



On arrive ainsi à une dissociation très nette des processus de résorp- 

 tion sanguine ou hématolyse, en trois réactions fondamentales : 



1° La globulolyse, représentée par la déformation ou la dissociation des 

 hématies. 



2° L'hématophagie réalisée par les cellules endothéliales transformées en 

 macrophages. Le microphage englobe très exceptionnellement des hématies. 



