6 

 bonne santé, fut pris presque subitement, à son réveil, d'une paraplégie 

 avec sensation de fourmillements dans les membres inférieurs. Tout 

 d'abord, on aurait pu croire à une hémorrbagie ou à un ramollissement 

 intra-rachidien, car le malade ne souffrait d'aucune manifestation in- 

 térieure : toutefois, on fit des réserves, quant au diagnostic, la cause 

 échappant complètement à toute investigation. 



Bientôt la maladie s'accentua, puis évolua dans le sens d'une com- 

 pression de la moelle : des eschares survinrent à la région sacrée, il y 

 eut de l'arthropathie, des troubles urinaires et de la constipation. 



Le malade mourut en janvier 1875. 



L'autopsie, dont les pièces sont présentées, démontra qu'on avait à 

 faire à un kyste hydatique, ouvert dans la cavité rachidienne au niveau 

 des neuvième et dixième vertèbres dorsales et comprimant la moelle. 

 Celle-ci était anémiée presque absolument, au-dessous du point enserré 

 par la pachy-méningite et les vésicules hydatiques : Il en était ainsi des 

 nerfs de la queue de cheval, dont la couleur était d'un blanc mat. 



A l'état frais, on s'assura des lésions de myélite spéciale, au point 

 comprimé, et des conséquences descendantes et ascendantes très mar- 

 quées. Le ligament intervertébral correspondant au kyste était détruit 

 et le corps de la vertèbre creusé de cavités dans les fentes desquelles se 

 voyaient des hydatides, les unes à parois résistantes et opaques, les 

 autres transparentes et fragiles. 



D'autre part, on trouvait, entre le poumon gauche et le diaphragme 

 une vaste collection de vésicules arrondies de grandeurs variées, depuis 

 une cerise jusqu'à un grain de raisin, emprisonnées dans une matière 

 gluante, visqueuse, jaunâtre, composée dégraisse et de cholestérine. Cette 

 collection avait détruit le tissu cellulaire, les muscles et érodé les os, en 

 s'infiltrant en tous sens, mais n'avait jamais fait de saillie apparente à 

 l'extérieur. La co-existence de plusieurs foyers hydatiques rendrait dif- 

 ficile la question de savoir quel était le vrai point de départ de l'affection, 

 si l'on n'avait pas constaté dans les parties extra- rachidiennes des lésions 

 paraissant plus anciennes. 



Toutefois, la rupture, probablement préparée sourdement, a été brus- 

 que, et la compression, déjà alors assez forte, car les premiers symp- 

 tômes, rapidement sérieux, furent presque subits, comme on l'a vu. 



M. Liouville ajoute que M. Charcot, dans ses Leçons sur les com- 

 pressions lentes de la moelle (1), prévoyait le cas d'ouverture d'un 

 kyste hydatique dans le canal rachidien et prémunissait contre la difii- 



(1) J. Charcot. -Leçons sur les maladies du système nerveux, recueil- 

 lies par Bourneville. Tome II, pages 99 et 100. 



