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 plus, au moment de son réveil, il avilit, dit-il, une singulière accéléra- 

 tion de la respiration ; niais nous n'en avons jamais élé témoin. Enlm, 

 il y avait une diminution très-certaine de la sécrétion salivairu ; la bou- 

 che était toujours sèche. Pas de diminution de l'appétit : chaque jour 

 le malade mangeait au moins 300 grammes de viande crue ; pas d'a- 

 maigrissement ; au contraire la face était devenue plus grasse. 



A partir du moment où se sont manifestés les symptômes bulbaires, 

 on a commencé à appliquer de temps en temps des pointes de feu sur 

 la colonne vertébrale, principalement à la région cervicale et à la nu- 

 que. Ces cautérisations, très-superficielles, étaient répétées aussi sou- 

 vent que le permettait l'état de la peau, en général tous les huit jours. 

 Sous leur influence, il y a eu, pendant quelques semaines, un temps 

 d'arrêt dans le développement des symptômes bulbaires; le malade af- 

 firmait qu'il avalait plus facilement et qu'il « respirait » mieux. Nous 

 avons noté deux ou trois fois, quelques heures après une cautérisation 

 de la nuque, une salivation abondante. 



Malgré cette apparente rémission, la maladie a continué sa marche 

 envahissante. Nous passons ici sous silence l'histoire du malade à partir 

 de juillet, date à laquelle nous avons quitté le service de la clinique 

 (l'observation complète sera ultérieurement publiée). Au mois de jan- 

 vier, il a succombé à des accidents asphyxiques. 



Il n'est pas besoin d'une longue discussion pour établir la nature de 

 l'affection. Sa marche progressive exclut nécessairement la paralysie 

 spinale (dite infantile) de l'adulte. — La généralisation, dès le début, de 

 l'atrophie suffit pour écarter l'atrophie progressive (type Duchenne- 

 Aran) ; l'absence de contracture des membres inférieurs ne permet pas 

 de supposer l'existence de la sclérose latérale amyotrophique (Charcot). 

 Mais tous les symptômes que nous avons relatés semblent calqués sur la 

 description donnée par M. Duchenne de la paralysie générale spinale 

 antérieure subaiguë. Nous n'avons à relever qu'une différence dans la 

 terminaison de la maladie la, plupart des cas de paralysie spinale anté- 

 rieure subaiguë publiés jusqu'à ce jour ayant été suivis après la période 

 envahissante, d'un retour progressif des mouvements. Chez notre ma- 

 lade, au cortraire, l'affection, dans sa période envahissante, ayant at- 

 teint le bulbe, a nécessairement entraîné la mort. 



Le cas précédent diffère donc de la plupart des cas publiés par M. Du- 

 chenne et de celui plus récent de M. Kussmaul (Bekliner klimsche 

 Wociienschript, lïïï -i , u os 44 et 45), en ce que la lésion s'est étendue 

 davantage ; mais il n'en diffère qu'en cela ; toutes les personnes qui ont 

 examiné le malade, et notamment Ai. Duchenne, ont été unanimes sur 

 ce point, 



