159 



Le bras gauche est plus court Je 4 à 5 centimètres que le bra9 droit ; 

 il est également plus petit. 



Les muscles de l'épaule sont grêles, surtout ceux des fosses sus-épi- 

 neuse et sous-épineuse; le deltoïde présente une atrophie évidente; de 

 même les muscles du bras. 



Les muscles de l'avant-bras sont aussi atrophiés , principalement 

 ceux de la région antéro-externe ; la couche superficielle des muscles de 

 la région postérieure est également atrophiée. 



L'éminence thénar est aplatie ; les muscles ont en partie disparu ; 

 ceux de l'éminence hypothénar ont leur volume normal. 



Les interosseux sont amaigris; pourtant les mouvements d'abduc- 

 tion, d'adduction des doigts, ceux de flexion des phalanges les unes sur 

 les autres sont conservés. 



Les mouvements du pouce n'ont plus lieu ; l'extension et surtout la 

 flexion de la main ont disparu ; on empêche ces mouvements à l'aide 

 d'aï» très-petit effort. 



L'avant-bras est normalement un peu fléchi sur le bras ; le mouve- 

 ment d'extension complet est impossible. Le bras, dans son entier, ne 

 peut être porté au delà de l'horizontale. 



La région antéro-externe de la jambe gauche est complètement apla- 

 tie; l'extension du pied ne se fait pas; la flexion s'exécute bien, ainsi 

 que les mouvements de la cuisse sur la jambe ; le pied est légèrement 

 équin ; le talon se trouve environ à 2 centimètres du sol. 



La sensibilité est partout normale ; la température de la peau un peu 

 moins élevée à gauche qu'à droite. 



L'exploration électrique montre que les muscles atrophiés ont perdu 

 leur contractilité électrique. 



Bras droit. Engourdissement ; faiblesse très-grande surtout des 

 muscles élévateurs de l'épaule, s'accentuant immédiatement lorsque les 

 mouvements des bras sont répétés plusieurs fois de suite. 



Tous les muscles du pourtour de l'épaule, le grand dorsal, le grand 

 pectoral, ceux du bras présentent des contractions fibrillaires très-évi- 

 dentes ; à la suite des mouvements, petits soubresauts de l'épaule. 

 Légère atrophie des muscles de l'éminence thénar. 



Sensibilité intacte. 



Contractilité électrique normale. 



Cuisse droite. Les muscles de la cuisse présentent les mêmes phéno- 

 mènes, mais moins accentués ; ils sont également le siège de contrac- 

 tions fibrillaires. 



Réflexions. — Pour M. Charcot, à qui le malade était adressé, il n'y 



