222 

 mètres de diamètre. Dans le cœcum et le colon ascendant on trouve 

 cinq petits polypes muqueux, saillants, de la grosseur d'un petit pois. 



Le pancréas est petit et il paraît presque complètement transformé 

 en tissu cellulo-adipeux. 



Les reins sont petits, à surface lisse , à capsule non adhérente, et ils 

 contiennent, le gauche surtout, plusieurs kystes urinaires. 



La dure-mère est très-adhérente à la calotte crânienne. Les artères de 

 la base sont un peu épaisses, surtout la sylvienne gauche ; il n'y a pas 

 de méningite à la base, ni rien de notable à la surface de l'encéphale. La 

 substance nerveuse est anémiée ; le cerveau, le cervelet et le bulbe, exa- 

 minés sur des sections très-rapprochées , ne présentent aucune lésion 

 visible à l'œil nu. 



Examen microscopique du cœur et du pancréas. — Les fais- 

 ceaux musculaires du cœur sont dissociés à l'état frais, soit dans l'eau, 

 soit dans le liquide deMiiller. En les séparant avec les aiguilles, on voit 

 déjà le liquide qui les baigne devenir opaque parce qu'il contient en 

 suspension des granulations. Ces granulations sont dénature graisseuse : 

 examinées avec un fort grossissement, elles sont très-caractéristiques, ré- 

 fringentes, un peu jaunâtres, et elles résistent à l'action de l'acide acé- 

 tique. Les faisceaux musculaires sont tous dégénérés à un très-haut 

 degré. Des séries de granulations graisseuses longitudinales, transver- 

 sales ou irrégulièrement disposées partout, en masquent au premier 

 abord la structure. Quand on a chassé les granulations par la dissocia- 

 tion très-fine et par le pinceau , on peut reconnaître encore la striation. 

 Les préparations colorées montrent les noyaux qui ne sont pas en hy- 

 perplasie, et qui sont entourés de granulations pigmentaires. 



Le pancréas est presque complètement transformé en tissu conjonctif 

 adipeux. Il est en même temps mince, atrophié et mou. Cependant on 

 peut encore y voir quelques lobules conservés. Là , les acini montrent 

 des cellules disposées comme à l'état normal, relativement à la paroi 

 hyaline des acini. Ces cellules sont elles-mêmes altérées ; elles présen- 

 tent, en effet, dans le protoplasma qui entoure le noyau, de fines granu- 

 lations graisseuses. Les noyaux sont normaux. 



Notre malade présentait une série d'altérations séniles, l'emphysème, 

 l'induration des sommets du poumon , un peu d'athérome de l'aorte et 

 des vaisseaux, et il ne mangeait pas depuis plusieurs semaines, ce qui était 

 dû, suivant toute probabilité, à l'état du pancréas. Il en était résulté 

 une atrophie de tout le tube digestif. 



La lenteur des pulsations coïncidant avec une dégénérescence grais- 

 seuse très-intense du muscle cardiaque, paraît être, comme la lésion 



