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La durée de ces accès est très-variable; les plus longs auxquels 

 M. Malassez ait assisté n'ont pas dépassé une minute; les périodes de 

 pâleur et de rougeur ont une durée sensiblement égale. 



Les sensations qu'accuse le malade sont : au moment où survient 

 l'accès, une oppression considérable au niveau de la région épigastrique, 

 comme si on y plaçait un poids considérable; puis il sent, dit-il, son 

 cœur s'arrêter, il lui semble qu'il va mourir ; c'est alors qu'il perd con- 

 naissance. Quand il commence cà revenir à lui, son corps lui paraît tout 

 en feu, il ne sait où il est ; cela dure peu, la chaleur disparaît bientôt en 

 même temps qu'il reprend sa connaissance complète. L'accès passé, il 

 n'éprouve aucun malaise : ni fatigue, ni mal de tête; il a seulement 

 remarqué que son pouls était très-ralenti. 



Ces accès ont débuté il y a trois mois. Lorsqu'il fut pris du pre- 

 mier, il venait de déjeuner et faisait un certain effort pour mettre ses 

 bottes. Cet accès fut suivi dans la' journée de quatre autres semblables, 

 qui survinrent sans cause apparente ; il s'était mis au lit. Le lendemain 

 tout avait disparu, et il put reprendre ses occupations habituelles. Ce- 

 pendant, après chaque repas, il éprouvait de légers malaises. 



Quinze jours après ces premiers accidents, également à la suite d'un 

 repas, mais ne faisant cette fois aucun effort (il se promenait tranquil- 

 lement), il fut pris d'une nouvelle perte de connaissance, laquelle fut 

 suivie dans la journée de quatre ou cinq autres. Puis, comme la pre- 

 mière fois, les accidents disparurent le lendemain, ne laissant après eux 

 qne de légers malaises à la suite des repas. 



Cela dura huit jours, au bout desquels survint une troisième at- 

 taque, suivie à son tour d'une nouvelle période de santé ; puis arriva 

 une quatrième attaque, et ainsi de suite... les pertes de connaissance 

 apparaissant toujours peu de temps après un repas, le plus souvent 

 lorsque le malade se baissait ou faisait quelque effort. Mais à chaque 

 nouvelle attaque, ces pertes de connaissance devenaient de plus en plus 

 nombreuses et les périodes de santé de plus en plus courtes ; si bien 

 que maintenant il en éprouve presque tous les jours et, dans la crainte 

 de les rendre plus fréquentes ou plus intenses, il n'ose manger et ne se 

 nourrit cjue de bouillon. 



Examen du malade. — Le malade est grand, bien constitué, mais 

 pâle et amaigri, par suite sans doute de la diète à laquelle il s'est sou- 

 mis. 



L'examen du tube digestif ne révèle l'ien d'anormal ; le foie est seu- 

 lement un peu volumineux. 



L'appétit est bon et les digestions, malgré les accès, se font parfaite- 

 ment. 



