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tion en avant, mouvemesis de latéralité. La rentrée de là langue dans 

 la cavité buccale se fait, mais incomplètement. 



D'autres mouvements sont impossibles, c'est ainsi que la pointe ne 

 peut être portée en haut et que la langue ne peut être mise en forme de 

 gouttière. 



La sensibilité est intacte des deux côtés. 



Le côté atrophié de la langue est en outre animé de contractions fi- 

 brillaires très-accusées. 



Les mouvements des joues, des lèvres, du voile du palais sont nor- 

 maux, leur sensibilité est intacte, ainsi que celle de la face. 



La déglutition est normale. 



Les mouvements de latéralité de la mâchoire sont impossibles. 



Enfin, terminons en disant que l'on ne trouve aucune altération du 

 cœur, aucun trouble de la circulation, ni de la respiration. 



Cette observation est un exemple bien évident d'ataxie locomotrice 

 avec atrophie musculaire de la main droite et hémiatrophie droite de la 

 langue. 



Les signes de la sclérose des cordons postérieurs sont manifestes. On 

 ne peut non plus douter de la paralysie bulbaire. Le noyau du grand 

 hypoglosse droit est atteint, puisque, d'une part, un certain nombre 

 de muscles innervés par ce nerf sont paralysés et que, d'autre part, la 

 moitié droite de la langue est atrophiée. Le noyau moteur du trijumeau 

 est également pris, puisque les mouvements de latéralité de la mâ- 

 choire ne sont plus possibles. Ce sont les seuls noyaux bulbaires at- 

 teints jusqu'à présent. 



Mais comment faut-il interpréter la marche des accidents chez ce 

 malade? 



Pour ce qui est de l'atrophie de la main droite, M. Charcot a parfai- 

 tement établi, dans ses leçons sur les amyotrophies, que, dans l'ataxie 

 locomotrice, l'irritation pouvait se propager par la voie des faisceaux 

 radiculaires internes, dont le trajet peut être anatomiquement suivi 

 jusqu'à la substance grise antérieure. On explique ainsi facilement l'a- 

 trophie des membres due à l'altération consécutive des grandes cellules 

 des cornes antérieures. Mais nous n'avons trouvé dans les observations 

 citées par M. Charcot aucun fait de paralysie bulbaire avec atrophie de 

 la langue dans le cours de l'ataxie locomotrice. 



En dehors de l'ataxie locomotrice, les faits de paralysie bulbaires 

 avec atrophies, par propagation de l'inflammation, ne sont pas rares. 

 On les trouve tous mentionnés par M. le docteur Ilallopeau dans sa 

 thèse d'agrégation. Ainsi on les rencontre dans la paralysie spinale, dans 



