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EPITHELIOMA DU CORPS THYROÏDE. 



Les tumeurs primitives du corps thyroïde autres que les diverses 

 variétés de goître sont très-rares et, je ne connais qu'un seul cas de 

 cancer de cet organe qui ait été déterminé histologiquement, dans ces 

 dernières années ; c'est une observation rapportée très-brièvement par 

 Eberth dans le tome LV des Archives de Virchow. Il s'agissait là 

 d'un épithéliome. En raison même de cette pénurie de faits relatifs 

 aux tumeurs malignes du corps thyroïde, j'ai pensé qu'il était utile de 

 publier le suivant, qui provient d'un malade de la clinique de M. Bouil- 

 laud, remplacé par M. Hayem. Voici le résumé de l'observation clinique 

 que M. Hayem a eu l'obligeance de me communiquer. 



Jean H..., cocher, âgé de 73 ans, entre le 16 décembre 1874, au n° 4 

 de la salle Saint-Jean-de-Dieu (Charité). 



Depuis dix ans, le malade éprouve une douleur sourde du côté de la 

 glande thyroïde, douleur qui a débuté à la suite d'une chute. 



Il y a deux mois, il est tombé du haut du siège de la voiture qu'il 

 conduisait. Les guides, qu'il n'a pas lâchées, se sont enroulées autour 

 de son cou et ont produit une ecchymose et un gonflement au niveau 

 du corps thyroïde. Il a été transporté à l'hôpital Beaujon, où il a été soi- 

 gné pour les légères contusions dues à sa chute. En outre, il a dû rester 

 au lit dans cet hôpital pour une bronchite chronique dont il est affecté 

 depuis longtemps. 



Il est sorti de Beaujon le 11 décembre, trés-soulagé de sa bronchite, 

 mais se plaignant de la partie gauche du cou. Il tousse beaucoup, ex- 

 pectore des crachats muco-purulents et une grande quantité de liquide 

 muqueux. 



Etat actuel. — Le pouls est à 90 pulsations. La percussion est exa- 

 gérée, principalement en avant, dans les espaces sous-claviculaires des 

 deux côtés du sternum. A l'auscultation, on entend des râles sibilants, 

 ronflants et muqueux en avant comme en arriére (bronchite et emphy- 

 sème). 



Le corps thyroïde est hypertrophié. Il forme une tumeur de la gros- 

 seur d'une mandarine et un peu ovoïde ; la petite extrémité de l'ovoïde 

 est tournée en avant et en dehors. Cette hypertrophie daterait de la 

 première chute ; le malade y rattache les douleurs sourdes qu'il éprouve 

 depuis cette époque. Mais l'augmentation de volume de la tumeur n'a 

 fait de progrès rapides que depuis le traumatisme survenu il v a deux 

 mois. On ne sent pas, dans le voisinage de la tumeur, de ganglions 

 lymphatiques engorgés. Le malade accuse de la difficulté pour avaler 

 les aliments solides : le pain, par exemple, peut à peine passer dans 

 c. r. 1875. 35 



