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 l'œsophage, et on voit en effet que la glande thyroïde comprime de ce 

 côté le conduit œsophagien, qui semble dévié à droite. Cette dysphagie 

 date de cinq à six semaines ; d'abord peu prononcée, elle n'est devenue 

 très-gênante que depuis environ quinze jours. Le malade n'a jamais eu 

 de crachements ni de vomissements de sang. Il ressent toutefois des 

 sensations pénibles qu'il compare à des picotements et qui siègent à l'in- 

 térieur de la poitrine et principalement à l'extrémité supérieure et an- 

 térieure, le long des premières portions de l'œsophage. 



Rien au cœur, rien dans les urines ; pas de teinte cachectique, pas 

 d'œdème aux membres inférieurs ni d'amaigrissement très-prononcé. 



On prescrit des badigeonnages de teinture d'iode sur le corps thy- 

 roïde, de la tisane pectorale, des pastilles de kermès et une potion de 

 Todd. 



19 décembre. Depuis quelques jours il est atteint de diarrhée qui est 

 assez intense par moments. 



Du 20 au 26, même état. La difficulté pour avaler est la même. 



Du 27 au 31 décembre, le malade ne peut avaler que du bouillon, du 

 potage et du lait. 



2 janvier 1875. L'état du malade a empiré ; il est très-oppressé et 

 accuse une grande gêne dans la déglutition. La bronchite est très-in- 

 tense. Vésicatoire sur la région de la glande thyroïde. 



12 janvier. La déglutition est de plus en plus difficile. Il éprouve un 

 sentiment de contraction au niveau du corps thyroïde en avalant les 

 liquides, et il a conscience que l'obstacle siège à gauche ; il sent la dé- 

 viation du bol alimentaire sur la droite. 



17 janvier. Le malade se plaint de ne pouvoir même plus avaler les 

 liquides qui semblent revenir, dit-il, vers la bouche, deux ou trois fois 

 avant de pénétrer dans l'estomac. Ces régurgitations ne s'étaient pas 

 encore produites. Le malade ne pouvant plus rien avaler, on essaye 

 pour la première fois le cathétérisme. Il est pratiqué à l'aide d'une ba- 

 leine portant une petite olive. La sonde ne peut pénétrer dans l'œso- 

 phage qu'avec difficulté. Lorsqu'on la retire, l'olive présente quelques 

 taches sanguinolentes. 



19 janvier. Le cathétérisme œsophagien n'a pas facilité la dégluti- 

 tion. Aujourd'hui on constate une fièvre intense. Le malade accuse un 

 point de coté au niveau des fausses côtes gauches. Le pouls est fréquent, 

 la respiration courte, la langue sèche. Il est tombé dans une sorte de 

 torpeur semi-comateuse. 



On remarque un peu d'exophthalmie et une dilatation très-prononcée 

 de la pupille gauche. Au niveau du point de côté il y a de la matité et 

 tous les signes d'une pneumonie ultime. — Mort le 22 janvier. 



Autopsie faite le 23. (Dictée par M. Cornil.) 



