bourgeons remplissent plus ou moins la cavité de certains follicules du 

 corps thyroïde. Sur certaines préparations on voit, au milieu du folli- 

 cule, une section de l'un de ces bourgeons qui est tout à fait séparée de 

 la paroi du follicule, qui présente à son centre du tissu embryonnaire, 

 et des cellules épithéliales à la périphérie. Ceci est dû à ce que la 

 coupe n'a pas passé par le pédicule de la végétation . 



Ce fait de développement intra-folliculairedes cellules de la tumeur 

 doit être rapproché du mode de développement des tubercules dans le 

 corps thyroïde. (Manuel d'histologie, de Cornil et Ranvier, page 205.) 



On sait, en effet, que les tubercules du corps thyroïde reconnaissent 

 comme origine une multiplication des cellules épithéliales, une résorp- 

 tion de la substance colloïde, et que les éléments de nouvelle formation 

 qui constituent la granulation remplissent le follicule en même temps 

 que le tissu conjonctif des cloisons s'épaissit. 



De même, dans ce fait, le développement de l'épithéliome reconnaît 

 pour cause une altération initiale de l'épithélium, qui grossit et dont 

 les cellules revêtent des caractères spéciaux. Ce développement des tu- 

 meurs du corps thyroïde doit être comparé à ce qui se passe dans le 

 poumon, car il existe entre les tumeurs de ces deux organes beaucoup 

 d'analogies et, dans ce fait, il y avait une propagation de la tumeur aux 

 poumons. 



Le tissu conjonctif périphérique à la partie malade de la glande 

 était infiltré de cellules polygonales ou globuleuses analogues à celles 

 de la tumeur , et c'est ce tissu infiltré d'éléments nouveaux qui faisait 

 saillie du côté de l'œsophage en soulevant sa muqueuse. Celle-ci était 

 du reste saine , en sorte que par l'examen des préparations on devait 

 rejeter l'idée d'un épitheliome primitif de la muqueuse œsophagienne. 



Relativement à la nature et à la dénomination de la tumeur précé- 

 dente, on doit reconnaître qu'elle ne rentre pas dans l'un des types de 

 l'épithéliome ni du carcinome. En effet, si ses cellules et leur disposi- 

 tion la rapprochent de l'épithéliome à cellules cylindriques, elle en dif- 

 fère parce que la néoformation du tissu conjonctif voisin n'est pas sui- 

 vant la forme de tubes tapissés d'épithélium cylindrique. Elle ne rentre 

 pas non plus dans l'épithéliome pavimenteux. Cependant on ne peut 

 pas dire qu'il s'agit d'un carcinome, à moins d'admettre que le carci- 

 nome puisse exister sans trame alvéolaire. Elle me paraît intermédiaire 

 entre les diverses formes d'épi théliome. 



Les classifications de tumeurs, qui n'ont rien d'absolu ni de définitif, 

 sont faites pour ranger les faits particuliers autour de certains types 

 bien définis et bien caractérisés. Cette tumeur est de celles qui ne peu- 

 vent être assimilées complètement à aucun type. Comme, do plus, nous 

 ne connaissons pa3 de faits identiques comme siège ni comme structure, 



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