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tile. Il semble donc que, dans ce cas, l'altération ancienne ait provoqué 

 ultérieurei nent un travail pathologique qui s'est étendu transversale- 

 ment de la corne grise primitivement atteinte à celle du côté opposé. 



On peut citer encore, au même point de vue, l'histoire d'un amputé 

 de la cuisse gauche chez lequel il s'est produit d'abord des secousses et 

 de l'engourdissement dans ie moignon, puis de la paralysie du membre 

 inférieur droit et de la vessie. 



Il est probable que dans ce fait, comme dans les expériences de 

 M. Hayem, l'inflammation traumatique des nerfs s'est propagée à la 

 moelle. 



On sait enfin que, dans certains cas d'ataxie, les lésions, développées 

 primitivement dans les faisceaux radiculaires des cordons postérieurs, 

 gagnent les cornes antérieures en suivant le trajet des racines sensitives. 



On peut, en présence de ces faits, comprendre la pathologie de la 

 moelle épinière de la manière suivante : il y a des formes simples et 

 des formes complexes de myélites. Dans les formes simples, les lésions 

 sont iimitées, soit aux cordons postérieurs, soit aux cordons latéraux, 

 soit aux cornes antérieures; elles donnent lieu constamment à la même 

 syinptomatologie. La lésion des cornes antérieures produit l'atrophie 

 des muscles animés par les nerfs qui émanent des parties atteintes. La 

 lésion des faisceaux radiculaires postérieurs provoque l'incoordination 

 motrice. La lésion des cordons latéraux se traduit par de la parésie, par 

 des trémulations spontanées ou provoquées et par des contractures per- 

 manentes ; seule, parmi les lésions spinales, elle peut donner lieu à cet 

 ensemble de troubles fonctionnels. Dans les formes complexes, les lé- 

 sions, d'abord localisées dans l'une des régions que nous venons d'énu- 

 mérer, se propagent à d'autres parties de la moelle et l'on voit alors ap- 

 paraître les mêmes symptômes auxquels donne lieu, dans les formes 

 simples, l'altération de ces. parties; il doit nécessairement en être ainsi, 

 car ces symptômes n'appartiennent pas en propre à telle ou telle ma- 

 ladie de la moelle ; ils indiquent exclusivement la localisation des lé- 

 sions dans une région déterminée de l'organe. 



— M. Haybm a observé dernièrement un fait clinique 6ur lequel 

 ses expériences peuvent également jeter un certain jour. 



Un jeune homme regoit dans une jambe un éclat d'obus ; des désordres 

 graves sont produits; on extrait un séquestre volumineux. Consécutive- 

 ment, il survient une anesthésie qui est surtout manifeste au niveau 

 des trois premiers orteils ; la nutrition du membre s'altère ; il se produit 

 des panaris ulcéreux qui laissent à leur sortie une perte de substance, des 

 sueurs locales, de l'hypertrophie des poils et de l'atrophie musculaire du 

 vaste interne. M. Hayem pense que les lésions se sont propagées à la 

 moelle et y eut provoqué l'atrophie des cellules antérieures. 



