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 fornique. Là, certains îlots hépatiques étaient complètement transfor- 

 més en îlots de carcinome mélanique, des cellules à gros noyaux et 

 pigmentées, occupant la place des réseaux de cellules hépatiques : la 

 forme de l'îlot, la disposition de ses vaisseaux étaient conservées et à sa 

 périphérie on voyait les canaux biliaires disposés circulairement. Dans 

 l'intérieur de certains de ces canaux biliaires, très-faciles à reconnaître 

 par leur forme, leur disposition et leur situation, il y avait, à la place 

 de petites cellules cubiques, de grosses cellules à noyaux et à nucléoles 

 volumineuses dont quelques-unes possédaient du pigment brun. 



Il a examiné tout récemment un autre fait de carcinome généralisé 

 au foie provenant aussi du service de M. Gosselin. Dans ce cas, les no- 

 dules secondaires présentaient constamment à leur centre des vaisseaux 

 biliaires volumineux, distendus par une accumulation de cellules cylin- 

 driques. 



Il pourrait multiplier les exemples de ce genre ; mais il lui suffira de 

 dire que dans ces propagations de tumeurs au foie, les canaux biliaires 

 interlobulaires contenus dans les néoformations sont toujours altérés, 

 soit qu'ils présentent seulement des signes de catarrhe avec formation 

 nouvelle de cellules épithéliales et rétrécissement ou oblitération de 

 leur lumière, soit qu'ils se remplissent de cellules qui reproduisent le 

 type de celles du carcinome. 



Dans tous ces cas, il y a ictère par oblitération des canaux microsco- 

 piques interlobulaires, et par rétention de la bile toutes les fois que la 

 maladie est généralisée à un nombre suffisant de canaux. 



Il résulte des analyses histologiques qui précèdent et qui doivent être 

 continuées, que la cause de l'ictère est presque toujours une rétention 

 biliaire. Cette rétention s'effectue dans les plus petits canaux biliaires 

 interlobulaires oblitérés par une formation nouvelle de cellules dans une 

 série de cas où l'on faisait intervenir pour l'expliquer une altération 

 primitive ou secondaire du sang. 



M. Haye m demande à M. Cornil s'il a observé qu'il y eût une relation 

 entre l'état des canaux qui pénètrent dans le lobule et l'état des cellules. 

 Il résulte de ses études sur ce sujet que les cellules s'altèrent chaque 

 fois qu'il y a stase de la bile dans les îlots. C'est ainsi que clans la cir- 

 rhose, les cellules restent à peu près intactes chaque fois qu'il n'y a pas 

 de catarrhe des voies biliaires et que le cours de la bile reste libre. Au 

 contraire, dans tous les cas où ce catarrhe existe, on trouve ces élé- 

 ments en voie Je dégénérescence graisseuse. 



M. Cornil. : Mes observations sont conforme sur ce point à celles de 

 de M. Hayera. Chaque fois qu'il y a rétention complète du la bile, les 

 cellules sont altérées : tantôt la cellule est en partie remplie par une 

 goutte graisseuse; le protuplasma n'apparaît plus que sous la forme 



