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narines, et plus tard sur les avant-bras. S'étant adressé à un empirique, 

 celui-ci lui ordonna, pour l'usage interne, une solution d'arsenic blanc 

 dans de l'eau-de-vie et une pommade arsenicale à appliquer sur l'érup- 

 tion cutanée. Peu de temps après qu'il eut commencé ce traitement, il 

 survint des vomissements qui obligèrent le malade à le cesser. Deux 

 semaines après, il constatait de l'affaiblissement dans les pieds et les 

 mains et de l'engourdissement aux extrémités des doigts ; ces deux 

 symptômes se sont accrus peu à peu, et le malade fut obligé d'entrer 

 dans mon service. 



Voici son état à cette date : 



Le malade ne peut marcher et faire usage des mains qu'avec grand 

 peine. Les avant-bras, les jambes et les pieds sont d'une maigreur ex- 

 trême, par suite d'atrophie de tous les muscles de ces parties ; les 

 muscles extenseurs, autant que l'on peut s'en rendre compte, sont plus 

 atrophiés que les muscles fléchisseurs ; il est à remarquer que ceux du 

 côté droit sont un peu plus atrophiés que ceux du côté gauche. La 

 puissance musculaire est abaissée. Les muscles des cuisses et des bras 

 sont dans l'état normal. Les pieds, auprès des malléoles, présentent de 

 l'œdème. 



La sensibilité des extrémités est altérée, surtout au bout des doigts. 

 Le sentiment de la douleur est exagéré (hypéralgésie), et de telle sorte 

 qu'une légère piqûre d'épingle, faite au bout des doigts, provoque chez 

 le malade une forte douleur. La sensibilité tactile et la sensibilité à la 

 température deviennent de plus en plus obtuses à mesure qu'on appro- 

 che du bout des extrémités, de telle sorte qu'à la paume des mains et 

 à la plante des pieds, elle est complètement perdue. Celle des cuisses, 

 des bras et du tronc est dans l'état normal. La contractilité faradique 

 est considérablement diminuée dans tous les muscles atrophiés, mais la 

 contractilité par les courants continus, autant que l'on peut en juger, 

 est normale. Les douleurs musculaires qui accompagnent les mouve- 

 ments spontanés du malade, surtout pendant la nuit, sont souvent si 

 fortes, qu'elles l'empêchent de dormir. Les organes de la circulation, de 

 la respiration, de la digestion et genito-urinaires, ainsi que les facultés 

 intellectuelles, sont dans l'état normal. 



Tous les symptômes morbides se concentrent donc exclusivement 

 dans les extrémités et se bornent à l'altération de la sensibilité et du 

 mouvement. 



Après quelques frictions mercurielles et l'usage interne de l'iodure de 

 potassium, les éruptions syphilitiques du malade disparurent. 



Ce malade resta dans l'hôpital pendant deux ans, jusqu'à sa conva-, 

 lescence, qui, du reste, n'était pas complète quand il en sortit. . 

 Je prescrivis un régime substantiel avec un peu d'eau-de-vie, du 



