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aux parties supérieures des cuisses et des bras, toutes les espèces de 

 sensibilité restent normales. 



B. Mouvement, motililé. — Les quatre extrémités sont amaigries 

 considérablement, par suite de l'atrophie musculaire ; celle-ci est plus 

 accentuée aux extenseurs des jambes et aux avant-bras, aux inte- 

 rosseux, aux éminences thénar et hypothénar ; elle est moindre aux 

 muscles des cuisses, et encore moindre aux muscles des bras. 



La contractilité faradique de tous ces muscles atrophiés a complète- 

 ment disparu ; mais, sous l'influence des courants continus forts, et 

 sous l'alternation voltaïque, on peut provoquer des contractions faibles 

 dans les muscles des cuisses, le triceps sural, ainsi que dans ceux des 

 avant-bras; mais dans les muscles extenseurs des jambes, la contrac- 

 tilité électrique (faradique et galvanique) est entièrement abolie. 



Il en résulte donc que ce sont les muscles extenseurs des jambes qui 

 sont le plus fortement atteints. 

 Les contractures sont moins accusées qu'autrefois. 

 La puissance musculaire est devenue un peu plus grande ; le malade 

 peut maintenant faire quelques pas avec une canne autour de son lit ; 

 après injection de morphine, il marche un peu mieux ; les douleurs 

 musculaires (hypersesthésie des nerfs sensibles des muscles) persistent 

 encore et empêchent les mouvements. 



C. Aux altérations de la sensibilité et du mouvement chez notre ma- 

 lade, à cette époque de la maladie, se joignirent peu à peu, par degrés, 

 des troubles trophiques et des troubles des vaso-moteurs. Aux parties 

 périphériques des extrémités (plante des pieds, mains, tiers inférieur 

 des jambes et des avant-bras), on peut observer maintenant les phéno- 

 mènes suivants : la peau de ces parties est constamment rougeâtre, 

 cyanosée ; après un bain chaud et pendant plusieurs heures, elle est 

 plus intense ; la loupe montre ici des petites veinules tortueuses et di- 

 latées (paralysie des nerfs vaso-moteurs ?) ; il y a en outre desquam- 

 mation de l'épiderme et de nombreuses petites taches violacées (ma- 

 cula). Vers le milieu des jambes et des avant-bras, la couleur de la 

 peau redevient peu à peu normale. L'œdème des pieds n'est plus aussi 

 considérable. Les pieds et les mains sont constamment froids, le ma- 

 lade porte toujours des bottes en feutre, même en été et pendant la 

 nuit. Les ongles sont devenus un peu plus gros, secs et jaunâtres. Les 

 cheveux, autrefois noirs, sont maintenant gris. La peau du visage, par- 

 ticulièrement celle du nez, est rougeâtre. Souvent le malade éprouve 

 des fourmillements à la peau des jambes, surtout pendant la nuit et 

 après le bain. 

 Malgré les phénomènes anormaux que nous venons de constater, le 



