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 une cause quelconque, ils pénètrent dans le sang qui les verse au dehors 

 par ses divers émonctoires, le rein entre autres. 



— M. Leven communique l'observation suivante : 



FRACTURE DE LA BASE DU CRANE AVEC LESION DE LA COUCHE OPTIQUE. 



X..., ouvrier couvreur, âgé de 45 ans, tombe du quatrième étage sur 

 un échafaudage placé au deuxième étage, puis retombe à terre. 



Il est transporté à l'hôpital Rothschild immédiatement après l'acci- 

 dent. Nous avons constaté ce qui suit : 



Hémorrhagies, par l'oreille gauche, le nez et la bouche; coma ; réso- 

 lution complète des membres ; paralysie du mouvement et de la sen- 

 sibilité. 



Abolition des mouvements réflexes. 



Les extrémités sont glacées ; la peau du corps est livide, cyanosée. 



Les pupilles sont contractées ; les yeux fermés. 



La respiration est stertoreuse ; il râle. 



Le pouls marque soixante battements par minute ; il est large, dé- 

 veloppé, régulier. Les battements du cœur sont réguliers. 



La température prise sous l'aisselle est de 35°7'. 



On diagnostique une fracture de la base du crâne. 



A midi, c'est-à-dire deux heures après la chute, le pouls est irrégu- 

 lier, très-faible, et tellement accéléré qu'on ne peut compter les pulsa- 

 tions ; même état comateux. Température, 37°5'. 



Les hémorrhagies continuent par l'oreille ; celles du nez et de la 

 bouche sont arrêtées. 



A cinq heures, mort. 



L'autopsie est faite après vingt-quatre heures. 



La fracture des os de la base du crâne s'étend jusqu'à l'occipital. 



Epanchement sanguin peu abondant entre l'hémisphère cérébral et le 

 cervelet. 



Le lobe gauche du cervelet, dans sa partie antérieure, est déchiré. 



La paroi supérieure de la couche optique est ramollie. 



Le cerveau est congestionné. 



Le reste de l'encéphale, la protubérance, les pédoncules cérébraux, le 

 bulbe, la moelle, ne sont pas lésés. 



Observations. — Ce fait clinique est intéressant physiologiquement 

 et à plusieurs points de vue. 



1° L'abaissement de la température immédiatement après l'accident ; 

 le refroidissement du corps, l'état cyanotique de la peau, avec un pouls 

 large, régulier, non accéléré, et l'intégrité apparente du cœur. 



L'abaissement de la température, l'état cyanotique de la peau, ne sont 

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