416 



Le membre inférieur du côté gauche est presque complètement 

 paralysé ; c'est à peine si le malade parvient, après de longs efforts, à 

 fléchir légèrement la jambe. Celle-ci retombe inerte sur le plan du lit 

 quand on la soulève. 



Les jours précédents, le patient pouvait étendre et fléchir les doigts 

 de la main, faire quelques légers mouvements de l'avant-bras et de 

 l'épaule, à gaucfie ; du côté brûlé, aujourd'hui, il lui est impossible 

 d'élever les doigts, et le bras est complètement privé de mouvement. 



Dans les deux membres du côté gauche, dans toute la moitié droite 

 du tronc, l'anesthésie est complète, absolue. Une piqûre profonde, le 

 chatouillement, le contact du froid ne sont pas perçus. 



Les mouvements réflexes semblent seuls conservés : lorsqu'on gratte 

 légèrement la plante du pied, on observe de petites contractions dans 

 les doigts. 



A la tète, les troubles produits ne sont pas moins intéressants. 



La face regarde directement en avant, mais la rotation volontaire du 

 cou du côté droit est impossible. Il n'existe pas de déviation de la com- 

 missure labiale, pas de rétraction de la joue. Lorsqu'on commande au 

 malade de souffler, c'est la joue gauche qui se distend le plus, et, 

 lorsqu'il rit, toute la commissure droite est attirée en haut. La para- 

 lysie des muscles de la joue du côté gauche existe donc, mais elle est 

 incomplète, car la tonicité des muscles du côté droit n'a pas suffi pour 

 entraîner la commissure. 



L'œil est demi-clos , la paupière se recouvre en partie, mais le 

 malade ne peut rapprocher ses deux paupières avec force ; déplus, 

 l'élévation de la paupière supérieure est impossible. Cet état demi-clos 

 de l'œil est le résultat de l'équilibration de la tonicité des deux muscles 

 antagonistes, l'orbioulaire et le releveur des paupières. 



La pointe de la langue est très-légèrement déviée du côté gauche (?). 



Si l'on vient prier le malade de sortir la langue de la bouche, la pointe 

 vient heurter la commissure labiale gauche. 



Le globe oculaire reste fixe ; pas de déviation, pas de strabisme. 

 Si, l'œil droit étant masqué, on présente le doigt au malade, en le 

 lui faisant suivre avec son œil gauche, on remarque que ce dernier 

 reste immobile. (Nous verrons plus loin que le malade avait perdu la 

 vue du côté gauche.) L'œil droit étant ouvert, on prie le malade de 

 suivre de nouveau le doigt avec ses deux yeux, on voit alors l'œil droit 

 se mouvoir facilement autour de chacun de ses axes et suivre le doigt ; 

 mais l'œil gauche n'a que quelques mouvements irréguliers, de peu 

 d'étendue, et s'hannonisant mal avec ceux du côté opposé ; il semble 

 donc qu'il v ait un trouble de lu coordination oculaire. 



