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admet que, dans les brûlures superficielles, il se fait un afflux à la sur- 

 face de la peau de la sérosité du sang : celui-ci, privé de sa partie sé- 

 reuse, deviendrait plus épais et aurait une grande tendance à se coaguler. 

 Quoi qu'il en soit de cette théorie, le fait n'en existe pas moins. Dernière- 

 ment, nous observions dans le service de M. Verneuil, deux exemples de 

 coagulations veineuses des membres inférieurs, à la suite de brûlures si- 

 tuées en d'autres régions du corps. Notre collègue et ami Coustou a pu- 

 blié ces deux observations dans les Bulletins de la Société anato- 

 mique (1). 



Cette prédisposition du sang à se coaguler, dans les brûlures, explique 

 facilement que sur les lésions atbéromateuses des artères de l'encé- 

 phale il se soit formé une ou plusieurs thromboses. Plus tard, le choc du 

 sang, à chaque contraction cardiaque, heurtant sans cesse le caillot san- 

 guin attaché à la plaque athéromateuse, l'aurait ébranlé, détruit peu à 

 peu et la circulation se serait rétablie. Cette théorie rend compréhensi- 

 ble la disparition progressive des symptômes observés. Les faits de ré- 

 tablissement de la circulation cérébrale après des embolies ne sont pas 

 absolument rares dans la science : dans les autopsies, on observe assez 

 souvent la rétraction ou la canaliculisation d'anciens caillots. 



En résumé, nous pensons que l'oblitération de la sylvienne à son ori- 

 gine ou de la cérébrale postérieure après l'éperon basilaire par un throm- 

 bus né sur place sont, de toutes les hypothèses, celles qui expliquent le 

 mieux l'hémiplégie et l'hémianesthésie sensible et sensorielle, ce qu'il 

 nous a été donné d'observer chez notre malade. 



Pour qu'on ne se méprenne pas sur le fond de notre pensée, disons, en 

 terminant, que notre intention n'est pas, par ce fait, d'apporter un nou- 

 vel appui aux recherches physiologiques récentes, puisque nous n'avons 

 pas la preuve anatomique par l'autopsie. Nous avons voulu seulement 

 suivre une discussion clinique intéressante, et conserver à la science une 

 observation rare et remarquable au point de vue des complications cé- 

 rébrales dans ces coagulations intra-artérielles et, en particulier, dans 

 celles qui surviennent sous l'influence des brûlures étendues (2). 



(1) Voy. aussi Coustou, Th. Paris 1876. 



(2) Sans aucun doute, comme l'a fait observer M. Magnan, dont la 

 compétence sur ce sujet est bien connue, on observe des hémiplégies et 

 des hémianesthésies passagères chez les alcooliques ? Mais, précisément 

 quelle est la cause de ces troubles nerveux, chez ces malades? N'est-il 

 point logique de supposer qu'ils sont dus à l'anémie des régions de l'en- 

 céphale, dont nous savons que la lésion entraîne toujours l'hémiplégie et 

 l'hémianesthésie? Ce fait paraît d'autant plus admissible que, comme 

 nous l'avons démontré, la distribution des artères de l'encéphale permet 



