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Sauf un chancre contracté à l'âge de 18 ans et suivi, quelques mois 

 après, de l'apparition de plaques muqueuses dans la bouche, il a tou- 

 jours joui d'une bonne santé et n'a vu reparaître aucun nouvel acci- 

 dent de syphilis. 11 est marié depuis 14 ans ; sa femme, que j'ai exa- 

 minée, il y a quelques jours, ne présente aucun signe qui puisse faire 

 soupçonner la lèpre ; il a un fils de 13 ans très-bien constitué. 



La maladie actuelle a débuté, il y a deux ans, à la suite d'un refroi- 

 dissement brusque, le corps étant en sueur. L'arrêt de la transpiration 

 persista §ur le tronc, tandis que la tête, les pieds et les mains devenaient 

 le siège habituel d'une sécrétion sudorale abondante. Les troubles de 

 l'exhalation cutanée persistent encore. Depuis cette époque, le malade a 

 presque constamment les pieds froids et les mains froides. Lorsque la 

 température s'abaisse, les extrémités se cyanosent. 



Un mois après le refroidissement, suivi immédiatement de diminution 

 des forces, d'une sorte d'état de langueur, M. . . a éprouvé des déman- 

 geaisons et a vu paraître sur sa peau des rougeurs violacées persistantes 

 et suivies d'exulcérations. 



Presque dès le début de la maladie, la peau des régions sourcilières a 

 commencé à rougir, puis elle s'est épaissie, indurée, et les sourcils n'ont 

 pas tardé à tomber. Peu à peu, la rougeur et l'épaississement ont gagné 

 la peau du front et le cuir chevelu. Depuis une année l'alopécie fait des 

 progrés. 



Il se plaint, depuis un an environ, de démangeaisons plus fortes pen- 

 dant la nuit, occupant presque toute la surface du corps et suivies sou- 

 vent de rougeurs. Depuis cette époque aussi, sont survenues aux régions 

 internes et antérieures des cuisses, autour du cou, sous les aisselles, sur 

 les parois latérales du tronc, de larges taches bleuâtres, des varices super- 

 ficielles et des exulcérations de la peau. En même temps le tégument 

 se tuméfiait et s'indurait. La plupart de ces exulcérations actuellement 

 cicatrisées ont laissé des cicatrices lisses sur un lacis vasculaire assez 

 étendu. 



Aujourd'hui encore, à gauche de la racine du cou, on voit une exul- 

 cération croûteuse du diamètre d'une pièce de 50 centimes. Dans d'au- 

 tres points, on constate des exfoliations épidermiques résultant de l'as- 

 phyxie locale. Les ulcérations, probablement sous l'influence du frotte- 

 ment des vêtements, ont donné lieu à un suintement sanguin assez 

 abondant. 



Il y a un an environ, pendant l'été, les avant-bras, les mains, les 

 jambes et les pieds se sont tuméfiés à diverses reprises. Cette sorte d'oe- 

 dème était passagère et disparaissait après quelques heures de repos. 



Depuis plusieurs mois, la peau des bras, des avant-bras, de la partie 

 antérieure de la poitrine, celle de la partie antérieure des cuisses est 



