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 est à lui seul de la grosseur d'une noix. Ces pléiades ganglionnaires sont 

 indolores. 



Sauf la rate augmentée d'un tiers, on ne constate aucune apparence 

 de lésions viscérales. 



Les facultés intellectuelles ne semblent pas déprimées. Les muscles 

 paraissent intacts et semblent avoir conservé toute leur vigueur ; cepen- 

 dant le malade se fatigue facilement. 



Depuis plus de dix-huit mois les fonctions génésiques se sont affai- 

 blies, et actuellement l'impuissance est presque complète. Le testicule 

 droit a son volume normal ; le gauche est atrophié ; mais cette atrophie 

 est ancienne, antérieure à la maladie actuelle, et déterminée par un vari- 

 cocèle très-volumineux. Les troubles de la sensibilité sont très-marqués : 

 anesthésie et analgésie à un degré variable, sur toutes les régions où la 

 peau est indurée, plus prononcée encore sur les taches bistrées et sur les 

 points où existe l'angiectasie du réseau vasculaire. C'est autour du cou, 

 dans la région sus-claviculaire et au-dessous des aisselles que cette 

 diminution de la sensibilité se fait plus particulièrement remarquer. 

 Elle est presque absolue sur les tubercules situés derrière les oreilles. 



Deux douches hydrothérapiques par jour, la valériane en infusion, le 

 bromure de potassium à la dose de 4 grammes, sont les agents théra- 

 peutiques auxquels j'ai eu recours. Est-ce à leur action ou à une de ces 

 phases de rémission, assez ordinaires dans le cours de la lèpre, qu'est 

 due l'amélioration obtenue par le malade ? C'est ce cjue l'avenir nous 

 apprendra. Je me suis décidé à recourir à l'emploi du bromure de potas- 

 sium, pour remédier à l'insomnie et aussi comme agent modificateur, 

 encouragé dans cette dernière voie par l'exemple de mon collègue, le 

 docteur E. Besnier, qui a obtenu une amélioration très-remarquable 

 chez une jeune malade entrée dans son service avec une lèpre tubercu- 

 leuse, d'origine exotique, à la période d'ulcération. 



Réflexions. — Je n'insiste pas sur la rareté de la lèpre d'origine 

 française, sans antécédents héréditaires, sous la latitude de Paris. 

 Bien que je trouve dans une des quatre observations de lèpre nos- 

 tras, publiées dans le Traité pratique des maladies de la peau de 

 notre savant collègue, M. Devergie (3 me édit., 1873, p. 647), l'exem- 

 ple d'une alopécie complète du front et des tempes, ainsi que l'alté- 

 ration des cheveux, rares, courts et lanugineux sur le reste de la 

 tête, le fait de l'envahissement du cuir chevelu et de la chute des 

 cheveux s'observe rarement. Presque toutes les tètes de lépreux 

 (Spedalsked), représentées dans l'atlas de 13ceck et Danielsen, ont 

 conserve une abondante chevelure. 



