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 préhension paraît être la même pour les deux mains ; pourtant, s'il y 

 avait une différence, elle serait en faveur de la main gauche. 



Pendant les trois semaines qui suivent, L . . . ne présente absolu- 

 ment rien d'anormal. La sensibilité et la force demeurent égales à 

 droite et à gauche. L. . . sort de l'hôpital guéri, conservant seulement 

 une tendance trés-accusée à la constipation. 



L, . . , revu en juillet, août, septembre et novembre, n'a rien présenté 

 du cuté des sens ou de la sensibilité générale. Au dire du père, l'enfant, 

 qui passe toutes ses journées à travailler avec lui, est seulement un peu 

 excitable, son sommeil lourd, son appétit assez développé. L... va 

 toujours difficilement à la garde-robe. 



Réflexions. — Mis en présence des symptômes présentés par L..., 

 quel diagnostic doit-on porter? Les difficultés sont assez grandes, 

 car le cas est, sinon unique, au moins rare. Et, d'abord, quelle est 

 la valeur du symptôme qui a persisté le plus longtemps, de l'hémi- 

 anesthésie sensorielle et générale droite? 



On sait qu'il est dans le domaine des localisations cérébrales un 

 fait aujourd'hui bien acquis, c'est que toute lésion durable ou tran- 

 sitoire de la capsule interne donne lieu à l'hémianesthésie perma- 

 nente ou temporaire. Cette hémianesthésie a une physionomie 

 propre qui ne permet pas de la confondre avec les hémianesthésies 

 résultant de lésions pédonculaires, protubérantielles ou bulbaires. 



Cette allure de l'hémianesthésie cérébrale est si bien celle des 

 troubles sensitifs de notre malade, que force nous est d'expliquer 

 ceux-ci par une lésion de la capsule interne. 



Cette hémianesthésie temporaire devait être commandée par une 

 lésion passagère des faisceaux pédonculaires entrant dans la con- 

 stitution de la capsule interne. Parmi les lésions passagères de ces 

 derniers, il n'en est pas de plus commune qu'une compression. 



Raisonnant par analogie et rappelant certains faits d'hémorrhagie 

 cérébrale dans lesquels l'hémianesthésie est un fait transitoire (1), 

 nous pensons qu'une tumeur, en se développant, selon toute vrai- 

 semblance, dans le noyau lenticulaire du corps strié, aura poussé, 

 soit une partie de sa masse propre, soit une partie du noyau gris, 

 contre la partie postérieure de la capsule interne, ou bien aura en- 

 vahi celle-ci par une de ces zones d'hypérémie qui englobent fré- 

 quemment les tubercules cérébraux. 



(1) Charcot, cours inédit de la Faculté' de médecine, 1875. 



