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Du fait de la compression, dont le mode instrumental est diffi- 

 cile à préciser, l'hémianesthésie est apparue, puis, la compression 

 disparaissant, soit du fait de l'accommodation de la capsule à son 

 nouveau voisinage, soit du fait d'une régression partielle de la tu- 

 meur, les troubles sensitifs ont disparu. 



Nous supposons que la tumeur s'est développée dans le noyau 

 extraventriculaire et non dans la couche optique, parce que les 

 troubles de motilité étaient fort peu de chose, comparés à ceux de 

 la sensibilité considérablement amoindrie. Or, si la tumeur, agis- 

 sant par compression, avait marché du bord antérieur vers le bord 

 postérieur de la capsule interne, elle aurait, vraisemblablement, 

 produit des troubles moteurs bien autrement sérieux, puisque, 

 parmi les deux régions en lesquelles se décompose la capsule in- 

 terne, l'antérieure est celle que nous savons être intéressée chaque 

 fois qu'on observe des phénomènes hémiplégiques purement mo- 

 teurs. D'après cela, on peut croire que la compression s'est faite de 

 la région postérieure de la capsule interne vers sa région antérieure 

 légèrement touchée (les membres droits étaient, on se le rappelle, 

 plutôt parésiés que paralysés), c'est-à-dire que la compression s'est 

 faite de dehors en dedans, du corps strié vers la couche optique. 

 Au reste, le lieu précis d'implantation de la tumeur nous importe 

 peu ; ce qu'il faut retenir, c'est qu'elle a irradié jusqu'à la capsule 

 interne. 



Quant à la cause de la compression, on doit, croyons-nous, la 

 chercher dans une tumeur. Gomme il s'agit d'un enfant et qu'on 

 n'a jamais observé chez lui d'ictus apoplectique, il est superflu de 

 discuter l'hypothèse d'une hémorrhagie ou d'un ramollissement : 

 l'existence d'une tumeur est seule acceptable. Quant à sa nature, 

 elle est, selon toute vraisemblance, tuberculeuse; les tubercules 

 l'emportant de beaucoup chez les enfants, comme fréquence, sur 

 toutes les tumeurs cérébrales, môme en l'absence d'affections phy- 

 miques che» leurs ascendants. C'est à peine s'il est nécessaire de 

 faire ressortir que l'ensemble des symptômes (céphalalgie, vertiges, 

 constipation opiniâtre, etc.) dépose pleinement en faveur du diag- 

 nostic tumeur cérébrale. 



Quant aux phénomènes convulsifs, ils devront nous arrêter lon- 

 guement; car, outre qu'ils ont revêtu une forme particulière, ils 

 peuvent donner lieu à des interprétations diverses. 



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