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Ils pensent que ce n'est pas la simple flexion du gros orteil qui 

 arrête la trépidation, comme l'a indiqué M. Brown-Séquard, et que 

 si, par cette manœuvre, on arrive à ce résultat, ce n'est qu'en flé- 

 chissant en même temps la pointe du pied. 



Il est bien certain que le moyen le plus efficace de produire l'ar- 

 rêt du tremblement convulsif de la jambe est de fléchir en même 

 temps et les orteils et la pointe du pied, mais il est également 

 incontestable que la flexion des orteils est suffisante, indépendam- 

 ment de toute flexion de la pointe du pied. C'est ainsi que, chez 

 notre malade, nous provoquions le phénomène en relevant avec la 

 paume de la main le métatarse. Puis alors, tout en maintenant re- 

 levée la pointe du pied, nous fléchissions les orteils à l'aide des 

 doigts et nous avons toujours vu, dans ces conditions, la trépida- 

 tion diminuer, puis cesser complètement quoique les orteils 

 fussent seuls fléchis et que même la pointe du pied fût maintenue 

 relevée. 



De même, chez un malade atteint d'hémiplégie avec contracture 

 et qui, souvent lorsqu'il est assis, est tourmenté par le tremblement 

 rhythmique du membre inférieur paralysé, il lui suffit, pour arrê- 

 ter le tremblement, de placer sur l'extrémité de la bottine du pied 

 paralysé le talon du pied sain ; or, par cette manœuvre, le malade 

 comprime les orteils, mais ne fléchit nullement la pointe du pied. 

 Quand bien même, pour arrêter la trépidation épileptoïde, la 

 flexion du gros orteil seul ne serait donc pas toujours suffisante, il 

 resterait du moins prouvé que la flexion de la pointe du pied n'est 

 pas nécessaire, et que les auteurs allemands se sont trop avancés 

 sur ce point. 



Nous n'ajouterons rien sur la valeur clinique du phénomène. Il 

 ne semble pas que ce soit la un symptôme d'une grande valeur au 

 point de vue du diagnostic et du pronostic, puisque, selon la re- 

 marque de M. Charcot, il ne peut même pas servir à établir l'exis- 

 tence d'une lésion et qu'on voit la trépidation épileptoïde des 

 membres inféiieurs se produire également chez des sujets atteints 

 de sclérose des cordons latéraux et chez des sujets atteints de con- 

 tracture hystérique disparaissant subitement au bout d'un temps 

 plus ou moins long sans laisser aucun trouble de la motilité. 



