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 phagic nécessitant l'alimentation par la sonde œsophagienne, 

 aphonie et dyspnée. 



g. Quelques autres symptômes, secondaires à la vérité, ne doivent 

 pas être cependant passés sous silence. Telles sont les douleurs 

 névralgiques et les arihralgies. Celles-ci, en particulier, ne sont 

 pas encore suffisamment connues car elles sont quelquefois l'occa- 

 sion d'erreurs de diagnostic. C'est ainsi que nous avons pu craindre 

 le développement d'une tumeur blanche du genou chez une jeune 

 hystérique, affectée d'une arthralgie qui, un jour, disparut presque 

 tout d'un coup (1). 



h. Les vomissements alimentaires, qui ont duré plusieurs an- 

 nées, constituaient une cause de dénutrition qui, chez tout autre 

 malade qu'une hystérique, aurait conduit à une terminaison fatale. 

 Ce n'était qu'une très-faible quantité d'aliments qui était absor- 

 bée; malgré cela, Etch... conservait toutes les apparences de la 

 santé. Et ce fut seulement lorsque l'on fut obligé de recourir aux 

 lavements alimentaires, c'est-à-dire du mois d'août au mois de dé- 

 cembre 1874, que l'on constata un certain degré d'amaigrissement. 

 Il disparut, d'ailleurs, dès qu'il fut possible d'introduire la sonde 

 œsophagienne. Sous l'influence de ce mode d'alimentation, et bien 

 qu'il arrivât très-fréquemment, presque chaque jour, à la malade 

 de vomir, elle recouvra promptement son embonpoint antérieur. 

 M. Charcot a insisté, dans la leçon qu'il fit sur l'ischurie hystérique, 

 alors que la quantité des aliments n'avait pas encore été aussi ré- 

 duite qu'elle le fut en 1874, sur la résistance des hystériques à 

 l'inanition. 



Nous reviendrons dans un instant sur les vomissements et les 

 urines ; mais il est une excrétion qui, elle aussi, a été profondé- 

 ment troublée. Même avant le début des attaques, Etch. . . avait des 

 garde-robes rares, irrégulières ; puis, dans les premières années de 

 sa maladie, la constipation s'aggrava ; plus tard encore, dans les 

 premiers temps de la contracture, elle n'avait d'évacuations alvines 

 qu'au bout de quelques semaines ; enfin, durant la phase de l'ali- 

 mentation insuffisante, c'est-à-dire pendant dix mois, elle n'a en 

 que quatre ou cinq garde-robes. 



II. — L'ischurie n'est pas une manifestation fréquente de l'hys- 



(1) Voyez aussi : Ferran, loc. cit. 



