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flottant dans la cavité péritoneale, et dont le grand diamètre est per- 

 pendiculaire à l'axe intestinal. 



D'autres greffes, au lieu de prendre l'apparence d'un kyste pédicule, 

 sont, au contraire, largement adhérentes à leur base d'insertion. Le 

 plus souvent, il existe alors un certain nombre de petites cavités 

 juxtaposées communiquant ou non entre elles et réalisant des forma- 

 tions polykystiques. 



Enfin, dans certains cas, la grande cavité kystique a un aspect aréo- 

 laire, étant segmentée, par de nombreuses brides et cloisons dirigées 

 en tout sens, en nombreuses alvéoles de formes et de dimensions 

 irrégulières. 



A la coupe, les différentes cavités kystiques apparaissent pleines, 

 remplies d'une substance solidifiée et durcie par les réactifs. Le centre 

 delà cavité est vert foncé, ce qui tient à la présence d'une certaine quan- 

 tité de bile épaissie, comme si la cavité kystique avait sécrété de la bile à 

 son intérieur; mais, à y regarder de près, on constate que le dépôt de 

 bile, dans les kystes vieux de plusieurs semaines, est surtout central, 

 et qu'il est séparé de la muqueuse par une couche de mucus incolore. 

 Le pigment biliaire est donc progressivement rejeté au centre du kyste. 

 refoulé par la sécrétion muqueuse ultérieure. Il ne semble pas que 

 l'on puisse conclure, de la présence de bile au centre du kyste produit 

 par la muqueuse greffée, à la sécrétion de bile par cette muqueuse ; il 

 nous paraît plus vraisemblable d'admettre que du pigment biliaire, 

 primitivement contenu dans les cryptes et les anfractuosités de la 

 muqueuse, a été transporté avec la greffe, et qu'il a été ultérieurement 

 éliminé vers la lumière du kyste par la sécrétion continue de mucus. 

 La sécrétion de pigment biliaire par l'épithélium vésiculaire greffé, 

 alors même qu'elle ne se continuerait pas longtemps, irait en effet à 

 rencontre de ce que l'on sait sur la sécrétion blanchâtre et incolore 

 obtenue par fistule de la vésicule isolée. 



Dans une deuxième technique, nous avons procédé à l'inclusion, dans 

 la profondeur du parenchyme hépatique, d'un fragment de muqueuse 

 prélevé au niveau de la vésicule biliaire. Ce fragment de muqueuse 

 était enfoncé dans le foie lui-même à l'aide d'un stylet, et abandonné à 

 quelques centimètres de la surface; cette technique nous a permis d'ob- 

 tenir, en plein parenchyme hépatique, des cavités kystiques, de volume 

 variable, grosses parfois comme un gros pois. Elles ont parfois l'appa- 

 rence de polyadénomes kystiques ou de petits angiomes biliaire. Ces 

 cavités kystiques se développent au milieu du tissu hépatique, refoulant 

 progresssivement les lobules hépatiques continus, étirant les travées 

 cellulaires qui deviennent fréquemment fusiformes. La cavité kystique 

 est généralement séparée du parenchyme hépatique par une zone con- 

 jonctive qui l'encercle et l'isole. 



L'étude microscopique de ces diverses formations montre que les 



