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Sur le rôle de la tension superficielle du liquide amniotique 



DANS LA PATIIOGÉNIE DE l'oLIGO-AMNIOS, 



par MM. G. Billard, Dieulafé et Gilles. 



L'incertitude, qui règne sur l'origine du liquide amniotique, a fait 

 que la pathogénie de roligo-amnios est très obscure. 



En se basant sur les résultats de la cryoscopie comparée du liquide 

 amniotique, du sang et de l'urine du fœtus, du sang et de l'urine de la 

 mère, Keim (1) a démontré la variabilité des échanges, entre l'œuf, le 

 fœtus et la mère, au cours de la grossesse. D'après lui, tandis qu'au 

 cours de la grossesse l'expérimentation démontre l'existence d'un cou- 

 rant allant du sérum sanguin vers le liquide amniotique, aux approches 

 du terme, au contraire, le courant s'établit du liquide amniotique vers 

 le sérum fœlal et vers le sérum maternel. 



A notre avis, l'oligo-hydramnios tire son origine de l'exagération de 

 ce dernier courant pouvant être provoqué par des troubles patholo- 

 giques survenant à une époque quelconque de la gestation. 



Les troubles pathologiques dont le fœtus souffrira au point d'expulser 

 une certaine quantité de méconium provoqueront l'oligo-amnios. Le 

 méconium, par la grande quantité de bile qu'il contient, modifiera la 

 tension superficielle du liquide amniotique où il se dissout; par suite, 

 l'équilibre des échanges osmoliques sera troublé et la conséquence sera 

 l'apparition d'un courant allant du liquide amniotique vers le sérum 

 fœtal, puis maternel. Ainsi sera réalisé l'oligo-amnios. 



Les expériences suivantes nous paraissent consolider notre hypo- 

 thèse. Dans la cavité abdominale de divers cobayes, nous avons injecté, 

 en série, des proportions égales de sérum artificiel, de liquide amnio- 

 tique pur et de liquide amniotique dans lequel nous avions dilué du 

 méconium. 



Une demi-heure après l'injection, nous avons ouvert la cavité abdo- 

 minale et mesuré le liquide non absorbé. La moyenne des résultats a 

 été pour 50 centimètres cubes injectés par kilogramme d'animal : 



A. Sérum artificiel non absorbé 10 cent, cubes. 



B. Liquide ammiotique pur non absorbé. 6 — 



C. Liquide ammiotique avec méconium 



non absorbé — 



Les tensions superficielles de ces divers liquides étaient : 

 A=r7,73 B = 7,22 G = 6,41 



(1) Keim. Cryoscopie du liquide amniotique, Bulletin de la Société cVohsté- 

 trique, 17 janvier 1901. 



