SÉANCE DU 4 FKVRIliK 227 



externe du lobule. Quelques lobules sont complèleinent injectés el le sont 

 de la môme façon que s'ils avaient été remplis par la veine porte. 



De ces constatations, nous nous croyons autorisés à conclure qu'il 

 faut pDurle moins émettre de sérieuses réserves, au sujet de la division 

 communément admise du lobule en trois territoires concentriques, l'un 

 périphérique, portai, l'autre moyen, artériel, le troisième interne, sus- 

 hépatique. Nous n'avons jamais rencontré en particulier le territoire 

 moyen, dit artériel, admis pour expliquer autrefois certaines localisa- 

 tions de la dégénérescence amyloïde, et plus récemment certaines loca- 

 lisations de la nécrose hépatique (1). 



Peut-on, d'autre part, conclure du résultat brutal de l'injection que 

 l'irrigation du lobule est assurée par un mélange de sang porte et de 

 sang artériel hépatique, ce mélange ayant lieu à la périphérie du lobule ? 

 Nous avions nous-même soulevé cette hypothèse pour essayer d'expli- 

 quer la systématisation de certaines lésions hépatiques (2). Les expé- 

 riences rapportées ici nous semblent précisément infirmer cette suppo- 

 sition. En effet, si l'on considère que l'injection du lobule par la veine 

 porte se fait avec la plus grande aisance, alors que, par la voie de l'artère 

 hépatique, elle est difficile et ne réussit pas pour tous les lobules, on 

 est amené à conclure que la pénétration est malaisée, parce que l'injec- 

 tion doit remplir d'abord le territoire naturel de l'artère, la gaine 

 glissonienne, puis franchir les limites de ce territoire, c'est-à-dire les 

 détroits du réseau capillaire péribiliaire, avant de pénétrer dans le 

 lobule, et que sa pénétration est ici incomplète, là nulle, à cause ici 

 des difficultés ou là de l'impopsibilité de franchir ces détroits capillaires. 



Que, après avoir franchi ces détroits, la masse à injection envahisse 

 le lobule, cela ne prouve pas que le lobule dépende de l'artère. On 

 pourrait soutenir tout aussi bien que le lobule est irrigué par la caro- 

 tide ou tout autre vaisseau de l'économie, puisqu'une injection poussée 

 dans la carotide, par exemple, remplit admirablement les vaisseaux et 

 capillaires hépatiques (3). Le sang, primitivement amené aux voies 

 biliaires par l'artère hépatique, retourne à la circulation porle et 

 n'aborde le lobule qu'en qualité de sang veineux. Le fait est d'ailleurs 

 de toute évidence au niveau des grosses voies biliaires dont le 

 sang est ramené à la veine porte par des capillaires, collectés en 

 veinules. Il apparaît moins net au niveau des dernières ramifica- 



(1) Cf. Opie. Congrès des médecins américains, 1904. 



(2) Géraudel, Anatomie et physiologie du foie cardiaque, Bull. Soc. anat.., 

 juillet J904, et Presse médicale, décembre 1904. 



(3) Nous avons eu l'occasion d'examiner le foie d'un lapin injecté au bleu 

 soluble de Ranvier par la carotide. L'injection pratiquée par notre ami le D"' 

 Jousset, clief de laboratoire à la Faculté, qui nous a obligeamment confié ce 

 foie, avait rempli tous les capillaires lobulaires et glissoniens. 



