SÉANCE DU 18 KKViniCH 317 



Cytologie du liquide i'aiujTidien au couhs des oreillons. 

 (PrésenluUoii de planclies), 



par MM. J.-A. Sicard et Dopter. 



On"sait les précieux résullaLs qu'a fournis à la Clinique la mélliode du 

 cytodiagnostic de MM. Widal eL Ravaut, aussi bien pour le contrôle 

 des épancliements des séreuses pleurale, articulaire, lesticulaire, que 

 pour celui du liquide céphalo-rachidien, comme nous l'avons montré 

 avec ces auteurs. Mais jusqu'ici le liquide parotidien avait échappé aux 

 investigations cytologiques, et c'est cette étude que nous avons pour- 

 suivie dans les laboratoires de M. Brissaud et du Val-de-Grâce. 



Chez l'homme, il est toujours facile d'introduire une sonde molle par 

 l'orifice du canal de Sténon, qui s'ouvre au niveau de la muqueuse buc- 

 cale, vers les grosses molaires supérieures, et le plus souvent au sommet 

 d'une papille des plus apparentes. Nous nous servons de sondes fines en 

 caoutchouc, type n"^ 'i de la filière. Coupées en tronçons d'une quinzaine 

 de centimètres environ et taillées en biseau à leurs extrémités, ces 

 sondes sont d'un maniement facile. Il suffit de pratiquer le cathété- 

 risme à l'entrée du canal pour assurer l'écoulement du liquide, et ce 

 cathétérisme ne provoque ni douleur, ni incidents consécutifs. Les 

 débutants peuvent du reste user au préalable de la dilatation légère de 

 l'orifice au moyen d'une bougie filiforme. Tout tâtonnement sera ainsi 

 évité. Telle est la manœuvre très simple au moyen de laquelle on peut se 

 procurer la salive parotidienne de l'homme. Â l'état normal, on voit le 

 liquide sourdre à l'extrémité du tube, et s'écouler lentement goutte à 

 goutte. Il faut en général dix minutes pour en recueillir un à deux centi- 

 mètres cubes. Ce liquide est parfois légèrement opalescent, se clarifie 

 mal par la centrifugation, et ne contient aucun élément figuré. Son écou- 

 lement se précipite sous l'action de 3 à 4 milligrammes de chlorhydrate 

 de pilocarpine, injectés sous la peau. Il devient alors possible d'en col- 

 lecter rapidement 5 à 6 centimètres cubes. Après l'épreuve à la pilocar- 

 pine le liquide offre plus de limpidité et reste encore dépourvu d'élé- 

 ments figurés. Qu'il s'agisse de sécrétion naturelle ou artificielle il laisse 

 par dessiccation sur la lame un dépôt blanchâtre qui apparaît au micros- 

 cope sous forme de poussières fibrinoïdes sans aucune figure cellulaire. 



Ainsi dépourvu d'éléments à l'état normal, il était intéressant de 

 rechercher l'apport cellulaire que ce liquide était vraisemblablement 

 appelé à acquérir au cours d'une toxi-infection, les oreillons, que nous 

 savons frapper avec prédilection les glandes parotidiennes. 

 , Voici le résultat de nos recherches : 



Dix-neuf malades du Val-de-Gràce ont été examinés. La plupart ont été 

 suivis en série : 

 1° Dès le premier jour de la maladie, alors même que le gonflement esta 



