318 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



peine apparent, il existe des troubles de la sécrétion parotidienne, l'écoule- 

 ment par le canal de Sténon se fait difricilement. Les cellules sont déjà 

 nombreuses. A l'examen à Thématoïne éosine elles apparaissent formées 

 en majoi"ité de polynucléaires, lymphocytes et gros mononucléaires. Parfois 

 déjà à ce premier stade de l'affection^ on note des éléments cellulaires appar- 

 tenant eh propre à la glande ou à ses canaux; 



2° Ce sont ces éléments glandulaires qui dominent à la période d'état. On 

 les retrouve parfois en extrême abondance, comme s'il s'agissait d'une véri- 

 table desquamation glandulaire, de lambeaux cellulaires reproduisant laforme 

 cylindrique des culs-de-sac. Cellules glandulaires pleines ou à vacuoles, en cu- 

 pule ou en urne, éparses ou agglomérées, voisinent à côté d'une pluie de cellules 

 fusiformes détachées de l'épithélium de revêtement des canaux excréteurs; 



3° Dans le troisième stade, vers le 8% 10% 12'^ jour, alors que la tuméfac- 

 tion glandulaire diminue, les éléments se raréfient, et les lymphocytes et les 

 gros mononucléaires sont les derniers à disparaître. 



Souvent dans les préparations on trouve disséminées ou réunies, de 

 grosses cellules pavimenteuses à noyau central, qui ont été détachées par 

 la sonde de l'épithélium de revêtement buccal. 



En règle générale, l'exode cellulo-glandulaire est d'autant plus marqué que 

 la tuméfaction parotidienne est plus apparente, mais dans deux cas d'oreillons 

 frustes, avec étiquette hésitante, l'examen cytologique parotidien pratiqué tout 

 au début de la maladie, a eu la valeur d'un véritable cytodiagnoslic. 11 faut 

 ajouter que, dans ces deux cas, très rapidement, vers le quatrième jour de la 

 maladie, le liquide parotidien avait repris sa fluidité primitive et se montrait 

 de nouveau exempt de toute cellule. Chez la grande majorité des oreillards, 

 on ne pourra recueillir que les quelques gouttes du liquide qui se sera 

 accumulé dans la sonde, et il sera nécessaire dlexaminer au microscope 

 l'ensemble de ces gouttes. Les différentes colorations électives microbiennes 

 ont été négatives. Nous n'avons pu déceler de microbes que dans les grosses 

 cellules banales de l'épithélium buccal. 



Nous relaterons ultérieurement les essais de perméabilité de la glande à 

 l'iodure de potassium. 



. Ainsi, la méthode cytologique directe nous permet de saisir sur le 

 vif, à la façon d'une véritable biopsie pour ainsi dire, cet ensemble de 

 réactions cellulaires profondes qui évoluent au sein d'un tissu en souf- 

 france. Vraisemblablement, le virus ourlién frappe le système glandu- 

 laire plus à la façon d'un poison, d'une toxine que par l'attaque directe 

 d'agents microbiens. La parotide élimine le poison des ourles comme 

 elle peut éliminer, en se tuméfiant ces autres toxiques- qui sont le mer- 

 cure, le plomb, l'iode, etc. 



A un point de vue plus général, ce procédé si simple d'étude de la 

 salive parotidienne humaine n'intéresse pas seulement le médecin avec 

 les réactions cellulaires possibles et peut-être différentes entre elles des 

 parotidites saturnine, iodique, cancéreuse, urémique, etc., mais encore 

 le biologiste et le chimiste. 



{Travail des laboratoires du professeur Brissaud et du Val- de-Grâce.) 



