SÉANGb; DU 18 FÉVRIER 319 



La réaction névrogmque dans l'encéiuialomalacie, 

 par M. D. ânglade. 



On admet généralement que « les foyers de ramollissement ne relèvent 

 pas d'une encéphalite mais d'une mortification pure et simple (1) ». 

 L'encéphalomalacie destructive ne serait que le résultat de l'absorption, 

 par des éléments figurés du sang, de masses cérébrales nécrosées. 



Nos recherches sur l'histologie des foyers de ramolissement nou's 

 conduisent à repousser formellement la première de ces interprétations. 

 Il se passe au niveau de ces foyers, qu'ils prennent l'aspect poreux, 

 lacunaire, ou franchement cavitaire, des faits histopathologiques dont 

 le plus évident est, à coup sûr, l'encéphalite interstitielle. 



Dès qu'une parcelle du territoire cérébral, et cérébro-médullaire peut- 

 on ajouter, est en voie de nécrobiose, la névroglie s'y montre en activité 

 proliférative. 



On remarque, de très bonne heure, la présence d'astrocytes de grande 

 taille, hérissés de fibrilles, pourvus d'un protoplasma granuleux, d'un et 

 souvent plusieurs noyaux de volume différent, quelques-uns en voie de 

 segmentation directe. Ces cellules géantes semblent déverser, au niveau 

 et au pourtour du foyer, des noyaux qui envahissent aussi les régions 

 avoisinantes et se retrouvent parfois très loin de la lésion macroscopique. 

 Les fibrilles névrogliques tendent peu à peu à se rapprocher paral- 

 lèlement les unes aux autres, à se tasser les unes contre les autres. De 

 ce tassement semble résulter l'énucléation des corps protoplasmiques et 

 des noyaux qui sont d'autant plus rares que la cicatrice névroglique est 

 plus organisée. Et ces corps protoplasmiques accompagnés de leur 

 noyau tombent dans les cavités de ramollissement. En sorte qu'un foyer 

 de ramollissement récent se reconnaît à la présence d'astrocytes géants 

 et un foyer ancien à sa cavité limitée par une paroi névroglique dense 

 et remplie de corps granuleux. 



Nous ne voulons pas ici ouvrir cette question de l'identité des corps 

 granuleux qui mérite une étude spéciale. Il nous suffira pour l'instant 

 de les envisager au point de vue de leurs rapports avec le processus 

 d'encéphalite dans l'encéphalomalacie. 



Les corps granuleux ne résument pas tout le processus encéphalo- 

 malacique puisque nos préparations prouvent jusqu'à l'évidence que 

 l'hyperplasie névroglique y est très importante. Représentent-ils même 

 un processus associé au processus encéphalitique? Encore une fois le 

 moment n'est pas venu, pour nous, de trancher la question. Les corps 

 granuleux apparaissent là ou les astrocytes abondent. Ils sont noyés 



(1) Brissaud et Souques. Art. « Ramollissement cérébral » in Traité de Bou- 

 chard et Brissau'J, t. IX, 2^ édition, page 204. 



