338 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (28) 



sont presque entièrement dépourvus de leurs éléments caractéristiques. 



La substance blanche cérébrale étant beaucoup moins abondante que 

 normalement, il en résulte évidemment une diminution du nombre 

 absolu des fibres à myéline. Mais le nombre relatif de ces fibres est 

 également abaissé : dans une même unité de surface, les fibres myéli- 

 niques sont beaucoup moins serrées que normalement. Elles forment 

 de fins pinceaux légèrement ondulés séparés les uns des autres par un 

 tissu réticulé analogue à celui que la fixation au formol détermine dans 

 la couche moléculaire. Dans certaines circonvolutions, la partie cen- 

 trale du tractus de substance blanche est totalement dépourvue de fibres 

 à myéline et présente la structure réticulée du tissu interfibrillaire. 



Les lésions de la moelle sont corrélatives de celles du cerveau. Topo- 

 graphiquement, c'est le faisceau pyramidal croisé qui est touché dans 

 toute son étendue. Histologiquement, après fixation par le liquide de 

 Millier, coloration de Pal, on observe les détails suivants : dans l'aire 

 du faisceau pyramidal, on est immédiatement frappé de la raréfaction 

 des fibres à myéline. En cherchant à vérifier cette impression par la 

 numération des tubes à myéline à l'aide d'un micromètre oculaire, on 

 constate que cette raréfaction est bien réelle. Le nombre total des 

 gaines myéliniques dans la zone lésée est très inférieur pour une 

 même unité de surface à celui des gaines d'une zone normale. Indé- 

 pendamment de cette diminution numérique, la grosseur des gaines 

 paraît également modifiée. La plus grande inégalilé règne entre les 

 petits champs circulaires : à côté de quelques grosses fibres à myéline 

 disséminées çà et là dans le faisceau pyramidal, on trouve de nom- 

 breuses fibres d'un diamètre très petit; un grand nombre sont si ténues 

 qu'elles apparaissent en coupe comme un point noir. Toutes ces sections 

 de fibres, au lieu d'être plus ou moins pressées les unes contre les 

 autres comme il arrive dans les cordons normaux, sont isolées et comme 

 semées à la surface de section du faisceau pyramidal. 



La substance dans laquelle sont plongées ces fibres est complètement 

 incolore par l'emploi exclusif de la méthode de Pal, mais elle est bien 

 mise en évidence par les colorations de fond. Elle apparaît alors comme 

 un feutrage névroglique extrêmement serré qui se continue de part et 

 d'autre de la zone lésée avec le tissu de soutien de la substance blanche. 

 Les mailles de cet épais réseau étouffent pour ainsi dire les fibres myéli- 

 niques. La nature névroglique du tissu fondamental de la région lésée 

 n'est pas douteuse; ses connexions, son aspect, les nombreuses cellules 

 névrogliques mises en évidence par le picro-carmin ou le picro-bleu ne 

 laissent aucun doute à ce sujet. 



En résumé, dans le cas que nous venons de relater, la lésion initiale 

 réside dans l'écorce cérébrale qui est dépourvue d'un grand nombre de 

 ses éléments caractéristiques, les neurones pyramidaux. Cette diminu- 

 tion numérique des cellules du manteau cérébral a entraîné celle de 



