SÉANCK DU 25 FÉVRIER 373 



conque non chauffé l'accomplissait avec plus de force encore que le 

 sérum même du malade. 



C'est seulement pendant la phase du phénomène qui se dérouie au 

 froid que le plasma ou le sérum d'un hémoglobinurique impressionne 

 d'une façon qui lui est toute spéciale les hématies avec lesquelles il est 

 en contact. La cytase, durant cette phase n'intervient en aucune façon; 

 Pour mettre le fait hors de doute, nous avons laissé veillir pendant trois 

 mois le sérum de notre hémoglobinurique, dans un tube fermé à 

 l'ouate stérilisée. Après ce temps, la cylase était complètement détruite 

 dans ce sérum qui, sous l'influence du froid, impressionnait cependant 

 les hématies aussi activement que le jour même de la prise. Il nous a 

 suffi, en effet, de les réactiver après refroidissement avec un sérum 

 neuf pour développer une hémolyse intense à.l'étuve à 37 degrés. 



Pendant la phase du refroidissement, ce ne peut être que la sensibi- 

 lisatrice du plasma de l'hémoglobinurique qui se fixe sur les hématies, 

 mais par quel mécanisme? 



Nous savons que dans un sérum normal, la sensibilisatrice et l'anti- 

 sensibilisatrice en état d'équilibre permanent neutralisent sans cesse 

 leur action antagoniste. Dans le plasma de l'hémoglobinurique, cet 

 équilibre est, suivant nous, instable, mais se maintient tant que n'in- 

 terviennent pas certaines causes, dont la plus fréquente est le froid. 

 Sous l'influence du refroidissement, l'antisensibilisatrice plus fragile, 

 plus frileuse pour mieux dire, trahit sa faiblesse, elle ne suffit plus à 

 neutraliser la sensibilisatrice qui, plus résistante, se libère de son 

 action frénatrice, pour se fixer en partie à froid sur les globules 

 rouges. 



Rappelons que, sous l'influence du froid, un phénomène de dissocia- 

 tion analogue s'observe normalement entre la sensibilisatrice et la 

 cytase. 



Ehrlich et Morgenroth ont montré, en effet, que si un sérum hémoly- 

 tique renfermant les deux substances était mis en contact avec les glo- 

 bules rouges, correspondant à une température oscillant entre degré et 

 3 degrés, la dissolution n'avait pas lieu. 



Dans ces conditions, la sensibilisatrice se fixe bien aux hématies, 

 mais la cytase reste en solution, inutilisée. 



C'est, sans doute, à une dissociation du même ordre qu'est dû le fait 

 jadis noté par Landsteiner, à savoir que certaines agglutinines agissent 

 mieux à une température basse qu'à la température du corps humain, 

 qu'en un mot, elles sont mieux absorbées à froid par les cellules cor- 

 respondantes. 



Si, au lieu d'exposer pendant une demi-heure seulement le mélange 

 de globules rouges et de sérum d'hémoglobinurique, on prolonge leur 

 contact à cette température pendant douze heures, on constate, comme 

 l'ont vu Donalh et Landsteiner, que les globules ont perdu le pouvoir 



