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Dans un cas de paralysie agitante, j'ai noté la désintégration des 

 neuro-fibrilles et la dégénérescence granuleuse du réseau cytoplas- 

 mique, lésions sur la valeur desquelles je ne peux pas me prononcer. 



L'auscultation bifoculaire, 

 par M. Georges Rosentual. 



L'auscultation bifoculaire est un procédé d'auscultation qui permet 

 de percevoir à volonté simultanément ou séparément les bruits, sons ou 

 sensations auditives nés en deux points différents du thorax ou d'une 

 autre région du corps. La technique en est simple. A deux appareils ré- 

 cepteurs du son, pavillons du stéthoscope de Bendersky, phonendoscopes 

 et surtout stéthoscopes de Chauveau, sont adaptés deux tubes de caout- 

 chouc de dix à vingt centimètres. Les extrémités libres de ces tubes de 

 caoutchouc se fixent aux deux branches les plus rapprochées d'un tube 

 en Y, employé en physiologie. La troisième branche se continue par un 

 tube de caoutchouc d'environ vingt à trente centimètres ;un embout de 



verre, quipeut pénétrer dans l'oreille 

 termine ce tube en caoutchouc. Un 

 branchement sur un deuxième tube 

 en Y regardant le premier par sa 

 branche isolée permettrait aisément 

 au stéthoscope bifoculaire d'être 

 aussi biauriculaire. 



La technique est simple. Pour 

 comparer deux sons produits en 

 deux points de la poitrine par exem- 

 ple, l'embout de verre étant dans 

 l'oreille on pose l'un des pavillons 

 du bistéthoscope au foyer de ce bruit, puis lorsque l'oreille en a bien 

 reconnu les caractères, on pose le deuxième récepteur au foyer du 

 second bruit. 



Il sera facile alors de vérifier l'identité ou le synchronisme, la diffé- 

 rence de nature de ces bruits. 



En prenant comme récepteur du son le stéthoscope de Chauveau n° 1 

 on pourra comparer le murmure vésiculaire des deux régions sous-clavi- 

 culaires et rechercher la « tare inspiratoire » du professeur Grancher. Pour 

 savoir si un soufQe cardiaque est apexien ou endopexien, à foyer pul- 

 monaire ou aortique, on appliquera aux foyers supposés les deux stéthos- 

 copes moyens du professeur Chauveau. En enlevant alternativement 

 l'un et l'autre des récepteurs, on pourra préciser exactement le siège du 



Stétoscope bifoculaire. 



