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laire, les sutures séro-séreuses appliquées au niveau du mésentère 

 entravent la circulation. 



Ces avantages semblent compenser largement l'inconvénient de la 

 durée plus longue de l'opération; aussi ce procédé d'anastomose latérale 

 est très employé en chirurgie. 



Pour l'établissement de fistules de Thiry chez le chien, nous avons 

 donc tout d'abord employé le procédé d'anastomose latérale. 



L'opération donne des résultats immédiats très satisfaisants, mais au 

 bout d'un temps plus ou moins long, variant de trois à dix-huit mois, 

 tous nos animaux sont morts d'obstruction intestinale. Cette obstruction 

 n'était pas due à un orifice de communication trop étroit, elle était 

 causée par un cœcum artificiel du bout supérieur dans lequel s'accumu- 

 lent les débris alimentaires non digestibles. Le fait s'est produit sur 

 huit animaux. 



Il nous semble impossible d'éviter la formation de cœcums. En effet, 

 pendant l'opération une portion d'intestin est retirée de la cavité abdo- 

 minale et exposée à l'air; elle se rétracte et diminue considérablement 

 de longueur; après la section, on est donc exposé à faire une invagina- 

 tion trop longue de l'extrémité fermée. Comme il faut laisser assez 

 de séreuse pour permettre un large contact, il s'ensuit que l'ouverture 

 longitudinale est placée assez loin de l'extrémité et comme toutes ces 

 parties s'allongent ensuite quand elles sont placées dans la cavité 

 abdominale, les ouvertures que l'on avait faites aussi près que possible 

 dès extrémités fermées s'en trouvent plus ou moins éloignées. Donc 

 formation inévitable de cœcums plus ou moins longs. 



L'anastomose termino-terminale nous a toujours parfaitement réussi, 

 quelles que soient les portions d'intestin sur lesquelles nous ayons opéré. 

 Nous avons du reste employé cette méthode chez le chien et chez les 

 herbivores et nous n'avons jamais observé d'accidents dus à un rétré- 

 cissement. 



Nous n'avons jamais observé d'obstruction intestinale. Nous avon» 



des chiens porteurs de plusieurs fistules intestinales de Thiry qui nous 



servent depuis trois ans et deux vaches auxquelles nous avons isolé une 



portion duodénale et une portion jéjunale de l'intestin depuis deux ans. 



Nous pouvons donc conclure de ces faits : 



1" Que, chez le chien, l'anastomose latéro-latérale donne toujours 

 lieu à la formation de cœcums ; 



2" Que chez le chien et chez les bovidés, l'anastomose termino-ter- 

 minale ne provoque pas de rétrécissement du canal intestinal; 



3° Que ces avantages, joints à la durée moins longue de l'opération, 

 nous ont amenés à employer exclusivement le procédé d'anastomose 

 termino-terminale. 



